颅内压增高意味着什么问题问

颅内压是颅腔内容物对颅腔壁产生的压力正常成人侧卧位腰椎穿刺测得有一定范围持续高于即为颅内压增高常见原因包括颅脑损伤颅内占位性病变颅内感染脑积水等典型三联征为头痛多为持续性胀痛清晨及夜间加重呕吐常为喷射性与进食无关视神经乳头水肿可见视盘充血边缘模糊不同人群有差异儿童因颅缝未闭症状易被忽视老年人症状较隐匿长期颅内压增高可致脑疝等严重危害影响脑血液循环损害神经功能特殊人群中儿童需及时就医避免不可逆损伤老年人合并基础病要综合评估非药物干预并监测生命体征。

一、颅内压增高的定义及正常范围

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，正常成人侧卧位腰椎穿刺测得的颅内压范围一般为70~200mmHO，当颅内压持续高于200mmHO时即为颅内压增高。

二、常见原因

1.颅脑损伤：如脑挫裂伤、颅内血肿等，可引起脑组织水肿、血肿占位等导致颅内压升高。

2.颅内占位性病变：包括颅内肿瘤、脓肿、寄生虫囊肿等，病变占据颅腔空间，使颅内压力失衡。

3.颅内感染：如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，炎症反应可致脑脊液分泌增多、脑组织水肿，引发颅内压增高。

4.脑积水：脑脊液循环通路受阻或吸收障碍，导致脑脊液在颅内积聚，进而引起颅内压升高。

三、临床表现及差异

1.典型三联征：头痛（多为持续性胀痛，清晨及夜间加重）、呕吐（常为喷射性，与进食无关）、视神经乳头水肿（眼底检查可见视盘充血、边缘模糊）。

2.不同人群差异

儿童：因颅缝未闭，颅内压增高时可出现前囟膨隆、头围增大、颅缝分离等，且头痛表现相对不典型，易被忽视。

老年人：可能因基础疾病（如脑动脉硬化），颅内压增高时症状可能较隐匿，需密切观察意识、瞳孔等变化。

四、危害及潜在风险

长期颅内压增高可导致脑疝形成，这是颅内压增高最严重的并发症，可压迫脑干等重要结构，引起呼吸、心跳骤停等危及生命；还会影响脑的血液循环，导致脑缺血、缺氧，进一步损害神经功能，出现认知障碍、肢体运动或感觉障碍等。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：颅内压增高时需格外警惕，因颅缝未闭的缓冲作用，可能在颅内压未达严重程度时就出现明显症状，应及时就医，避免延误治疗导致不可逆脑损伤。

2.老年人：若合并高血压、糖尿病等基础病，颅内压增高可能加重基础病病情，需综合评估，优先考虑非药物干预缓解颅内压，如调整体位等，并密切监测生命体征。