佝偻病的症状有哪些问

婴儿期佝偻病头部6月龄内有颅骨软化6月龄后有方颅等，胸部1岁左右有肋骨串珠等，四肢6个月以上有手镯等且1岁以上有下肢弯曲畸形，有肌肉松弛症状，神经精神症状多见于6月龄内婴儿，不同年龄有特殊表现，需合理喂养早产儿等特殊人群，已出现症状要及时就医规范治疗监测。

头部：

婴儿期：多见于6月龄以内，特别是3月龄以内婴儿，表现为颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨后部，有压乒乓球样的感觉。6月龄以后，颅骨软化逐渐消失，代之以颅骨骨样组织增生，致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成“方颅”。前囟闭合延迟，严重者可迟至2-3岁。

出牙期：牙齿萌出延迟，牙釉质缺乏，易患龋齿。

胸部：

1岁左右：小儿可出现肋骨串珠，即在肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，以第7-10肋最明显；肋膈沟（赫氏沟），是由于膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，同时其下部因腹部脏器的压迫而外翻，形成一条沿肋骨走向的横沟；鸡胸或漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡胸前突；漏斗胸则是胸骨凹陷，形似漏斗。

四肢：

6个月以上：腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯。小儿开始站立与行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成严重膝内翻（“O”形腿）或膝外翻（“X”形腿）畸形。1岁以内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿有意义。

肌肉松弛症状

患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。表现为坐、立、行等运动发育落后，腹部膨隆如蛙腹。

其他系统症状

神经精神症状：多见于6月龄以内婴儿，特别是3月龄以内婴儿，表现为易激惹、烦闹、多汗，与室温、季节无关，由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，导致枕部脱发，形成枕秃。重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，免疫功能低下，易并发感染及贫血。

不同年龄特殊表现：

新生儿期：先天性佝偻病可表现为前囟较大，颅缝增宽，或可伴有先天性喉喘鸣等。

幼儿期：除上述骨骼改变外，还可能出现步态异常等情况，由于下肢无力，行走时呈鸭步。

对于婴儿期的佝偻病，家长要注意合理喂养，保证婴儿摄入足够的维生素D和钙。对于特殊人群如早产儿、双胎儿等，由于其生长发育快，更容易发生佝偻病，应在出生后尽早补充维生素D。对于已经出现佝偻病症状的患儿，要及时就医，在医生指导下进行规范的治疗和监测，以避免病情进一步加重，影响患儿的生长发育。