成人水痘怎么治疗问

水痘治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需隔离至皮疹结痂，保持皮肤清洁；药物治疗用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒；对症治疗发热用物理或药物降温，瘙痒用抗组胺药；免疫低下者、妊娠期女性、老年人患水痘需特殊关注及处理。

一、一般治疗

（一）隔离

水痘具有传染性，患者应隔离至全部皮疹结痂为止，一般不少于病后2周，这样可以避免将病毒传播给他人，尤其是未患过水痘且未接种过疫苗的人群。

（二）皮肤护理

保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处，以防继发感染和瘢痕形成。患者可穿宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦。若疱疹破裂，可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防细菌感染。

二、药物治疗

（一）抗病毒药物

1.阿昔洛韦：是治疗水痘-带状疱疹病毒的常用抗病毒药物，应在发病后24小时内应用效果较好。对于免疫功能正常的成人患者，可口服或静脉应用阿昔洛韦。但对于免疫功能缺陷者、新生儿水痘或播散性水痘患者，应静脉应用阿昔洛韦。

2.伐昔洛韦：是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度比阿昔洛韦高，口服后在体内转化为阿昔洛韦发挥抗病毒作用，其疗效与阿昔洛韦相似，但服用方便，可用于成人水痘的治疗。

三、对症治疗

（一）发热处理

如患者有发热，体温低于38.5℃时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温高于38.5℃，且无禁忌证时，可适当使用退热药物，如对乙酰氨基酚等。但需注意避免使用阿司匹林，因为阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，尤其是儿童，但成人一般风险相对低一些，但仍需谨慎。

（二）瘙痒缓解

对于瘙痒明显的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，以缓解瘙痒症状。

四、特殊人群注意事项

（一）免疫功能低下者

这类患者感染水痘后病情往往较重，可能出现播散性水痘，如肺炎、脑炎等并发症。应尽早使用抗病毒药物，并密切观察病情变化，加强支持治疗，如监测生命体征、肝肾功能等，必要时入住重症监护病房进行监护治疗。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性感染水痘可能会对胎儿造成影响，如导致胎儿先天性水痘综合征等。如果妊娠期女性发生水痘，应及时就医，评估病情，必要时采取相应的治疗措施，同时密切监测胎儿的情况。

（三）老年人

老年人患水痘后并发症发生率较高，如肺炎、脑炎、继发细菌感染等。应加强病情观察，积极治疗，注意休息，保证营养摄入，以提高机体抵抗力。