肺痨是什么病问

肺痨是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病经空气飞沫传播人体免疫力降低时易发病有咳嗽咳痰咯血等呼吸系统症状及低热盗汗乏力消瘦等全身症状胸部X线或CT及痰液检测可诊断主要用抗结核药物遵循早期规律全程适量联合原则治疗儿童需尽早规范治疗观察不良反应保证营养老人用要监测肝肾功能注意药物相互作用孕妇需医生评估选影响小方案免疫力低下者要治基础病加强免疫支持预防要避免密切接触患者戴口罩接种卡介苗患者治疗时隔离治愈后定期复查保持健康生活方式。

一、定义与病因

肺痨即现代医学的肺结核，是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播，当人体免疫力降低时（如长期营养不良、患有免疫缺陷疾病等），易受该菌侵袭而发病。

二、临床症状

1.呼吸系统症状：常见咳嗽、咳痰，持续≥2周，可伴有咯血；部分患者有胸痛。

2.全身症状：多表现为低热（午后明显）、盗汗、乏力、消瘦等，女性患者可能出现月经不调。

三、诊断方法

1.影像学检查：胸部X线或CT可见肺部病灶特征性表现，如浸润影、空洞等。

2.病原学检测：痰液涂片或培养发现结核分枝杆菌可确诊；结核菌素试验（PPD试验）有助于辅助诊断，但需结合其他检查综合判断。

四、治疗原则

主要采用抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则规范用药。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫力相对较弱，感染后应尽早规范治疗，密切观察药物不良反应，如肝功能损害等，同时保证营养摄入以支持机体恢复。

老年人：老年人常伴有基础疾病，肝肾功能可能减退，使用抗结核药物时需监测肝肾功能，注意药物相互作用对基础疾病的影响，治疗过程中需加强营养支持。

孕妇：抗结核药物可能对胎儿有影响，需在医生评估下选择对胎儿影响较小的药物方案，治疗期间密切监测母婴状况。

免疫力低下人群（如艾滋病患者等）：需在治疗肺结核的同时积极治疗基础疾病，加强免疫支持，治疗过程中严格遵循抗结核治疗方案并密切随访。

六、预防与健康管理

避免与肺结核患者密切接触，尤其是在患者咳嗽、打喷嚏时应保持距离。

人群密集场所可佩戴口罩，降低感染风险。

接种卡介苗可一定程度预防儿童重症肺结核，但不能完全杜绝感染。

肺结核患者治疗期间需隔离，避免传染他人，治愈后应定期复查，保持健康生活方式，增强体质。