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成人低烧两天不退怎么回事

2025年11月24日 22:49:07
病情描述:

成人低烧两天不退怎么回事

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    成人低烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体等感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌代谢疾病、环境及其他因素。成人低烧两天不退需及时就医检查,特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性低烧时也有相应注意事项。

    细菌感染:结核分枝杆菌感染是常见的导致成人长期低烧的细菌感染原因。肺结核患者除低烧外,还可能有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力等症状。另外,布鲁氏菌感染也可引起低烧,多有接触牲畜等病史,还可能出现关节疼痛等表现。细菌感染后,细菌在体内繁殖,释放毒素,刺激机体的体温调节中枢,导致体温调定点升高,出现低烧。

    其他病原体感染:支原体感染也较为常见,支原体肺炎患者可出现低烧,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者可出现低烧,还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现。类风湿关节炎也可能有低烧情况,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等症状。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发炎症反应,从而出现低烧等症状。

    恶性肿瘤:某些恶性肿瘤早期可能表现为低烧,如白血病,除低烧外,还可有贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大等表现;肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现低烧情况。肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质可引起机体发热。

    内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增加,可出现低烧,还伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。肾上腺皮质功能减退也可能导致低烧,患者常伴有乏力、低血压、皮肤色素沉着等表现。

    环境及其他因素:长时间处于高温环境中,人体散热困难可能出现低烧情况。另外,一些神经功能性低热,多见于青年女性,体温波动一般在0.5℃左右,常伴有自主神经功能紊乱的表现,如失眠、心悸等,但各项检查无明显异常。

    如果成人低烧两天不退,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人,由于其免疫力相对较低,病情变化可能较快,需更加密切观察;儿童低烧需特别注意,遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免低龄儿童使用不适当药物;妊娠期女性出现低烧时,用药需谨慎,应在医生指导下进行检查和治疗,以确保母婴安全。

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