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膝盖后窝疼说明什么原因

2025年11月24日 17:19:57
病情描述:

膝盖后窝疼说明什么原因

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    膝盖后窝处不适可能由多种原因引起,包括软组织问题如腘绳肌损伤、肌腱炎;膝关节内部结构问题如半月板损伤、交叉韧带损伤;关节退变如骨关节炎;其他原因如腘窝囊肿、感染等,不同原因有不同成因和表现。

    一、软组织问题

    1.腘绳肌损伤:

    成因:运动中突然的屈伸动作,如短跑、篮球急停急起等可能导致腘绳肌拉伤,年龄较大且运动前未充分热身的人群更易发生。例如,运动员在高强度训练或比赛中,腘绳肌承受过大张力时易损伤。

    表现:膝盖后窝处疼痛,可伴有肿胀,活动时疼痛加剧,尤其在屈膝、抬腿等动作时明显。

    2.肌腱炎:

    成因:长期反复的膝关节屈伸活动,如跑步爱好者长期过度跑步,可引起腘绳肌腱或股二头肌肌腱的炎症。中老年人因膝关节退变,长期磨损也可能诱发。

    表现:膝盖后窝处有压痛,炎症部位可能有轻度肿胀,活动时疼痛随活动量增加而加重。

    二、膝关节内部结构问题

    1.半月板损伤:

    成因:多发生于剧烈运动中膝关节扭转,如足球运动员变向时、篮球运动员落地时膝关节扭转。不同年龄段均可发生,但年轻人运动损伤更常见,有膝关节既往损伤病史者更易再次损伤。

    表现:膝盖后窝处可能伴有疼痛,常伴有关节弹响、卡顿,上下楼梯或蹲起时症状加重。

    2.交叉韧带损伤:

    成因:严重外伤如车祸、高处坠落等可能导致前交叉韧带或后交叉韧带损伤,运动中激烈碰撞也可引发。年轻男性运动员相对高发,有膝关节基础疾病者损伤风险增加。

    表现:膝盖后窝处疼痛,关节不稳定,患者可能感觉膝关节发软,屈伸活动受限。

    三、关节退变

    1.骨关节炎:

    成因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,中老年人高发,女性绝经后因雌激素水平变化,骨关节炎发病风险增加。肥胖人群膝关节负重过大,会加速关节退变。

    表现:膝盖后窝处疼痛,早晨起床时可能有短暂僵硬感,活动后稍缓解,但活动过多后疼痛又加重,关节可能有肿胀、畸形。

    四、其他原因

    1.囊肿:

    腘窝囊肿:

    成因:多因膝关节退变、损伤等导致滑液积聚形成囊肿,老年人膝关节退变是常见原因,部分患者无明显外伤史。

    表现:膝盖后窝处可触及肿块,伴有疼痛,肿块较大时可能影响膝关节活动。

    2.感染:

    成因:细菌等病原体感染膝关节周围组织,如化脓性关节炎蔓延至腘窝周围,免疫力低下人群易感染,糖尿病患者血糖控制不佳时更易发生感染。

    表现:膝盖后窝处疼痛伴红肿、发热,可能伴有全身发热等感染症状。

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