小孩发烧38度要吃退烧药吗问

小孩发烧38度是否吃退烧药需综合多方面判断，先考虑非药物干预，包括物理降温与观察病情变化；特殊人群如新生儿、小婴儿及有基础疾病儿童需特殊关注；一般不主张38度就立即用退烧药，仅在体温继续上升或孩子明显不适时，才考虑在医生指导下谨慎使用。

一、首先考虑非药物干预手段

1.物理降温方面

对于小孩体温38℃，可先采用物理降温方法。比如让孩子适当减少衣物，以利于散热。对于婴儿，不要包裹过严；较大儿童可穿着轻薄、透气的衣物。同时，让孩子多喝温开水，补充因发热散失的水分，促进新陈代谢，也有助于体温下降。可以用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时注意动作轻柔，时间不宜过长，避免孩子着凉。

2.观察病情变化

要密切观察孩子除体温外的其他表现，如精神状态、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等伴随症状。如果孩子精神状态较好，没有明显不适，仅体温38℃，可以先不急于使用退烧药，通过上述非药物干预措施来观察体温变化情况。

二、考虑特殊人群情况

1.新生儿及小婴儿

新生儿和小婴儿体温调节中枢发育不完善，对体温的调节能力较差。当体温38℃时，需更加谨慎处理。首先要注意观察孩子的一般状况，如呼吸是否平稳、肤色是否正常等。一般不首先使用退烧药，优先采用物理降温，如松开包被等，但要注意避免降温过度。如果孩子体温持续上升或伴有其他异常表现，如嗜睡、拒奶等，应及时就医，因为小婴儿发热可能提示较为严重的感染等情况，不能耽误病情。

2.有基础疾病的儿童

如果小孩本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，当体温38℃时，需要更加关注。这类孩子发热可能会加重基础疾病的病情。此时在进行物理降温的同时，要密切监测体温变化以及基础疾病相关的症状变化，如先天性心脏病患儿是否出现呼吸急促、口唇发绀等情况，哮喘患儿是否出现喘息加重等情况，必要时及时就医评估，而不是单纯决定是否使用退烧药。

三、药物使用的考量（非优先选择）

一般来说，不主张小孩体温38℃就立即使用退烧药。因为退烧药有一定的副作用，而且以患者舒适度为标准，若孩子体温38℃但精神状态良好，能正常玩耍、进食等，无需强行使用退烧药。只有当孩子体温继续上升，或者虽然体温38℃但出现明显不适，如烦躁不安、哭闹不止等情况时，可考虑在医生指导下谨慎使用退烧药，但要避免低龄儿童自行随意使用退烧药。