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脚跟疼的原因是什么

2025年11月24日 17:36:12
病情描述:

脚跟疼的原因是什么

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脚跟疼痛可能由多种原因引起,包括跟骨骨刺(长期足部力学异常致骨膜下新骨形成,刺激周围组织致脚跟疼痛)、足底筋膜炎(长时间行走等致足底筋膜无菌性炎症,脚跟内侧疼痛等)、跟腱炎(跟腱反复拉伸致损伤性炎症,跟腱附着处疼痛等)、跟骨滑囊炎(滑囊受刺激致炎症,脚跟相应部位肿胀疼痛等)、跟骨高压症(跟骨内压力异常升高致持续性胀痛,行走后加重)、外伤(脚跟受撞击致不同程度疼痛肿胀等)、全身性疾病(如类风湿关节炎、痛风累及脚跟,伴不同症状表现)。

    影响:骨刺刺激周围组织,引起脚跟疼痛,尤其在晨起或长时间休息后首次行走时明显,行走一段时间后疼痛可能短暂缓解,但长时间活动后又加重。

    足底筋膜炎

    成因:长时间行走、跑步、站立等,使足底筋膜反复受到牵拉,导致筋膜发生无菌性炎症。运动员、长时间站立工作者等人群高发。

    影响:脚跟内侧疼痛较为常见,按压跟骨内侧有明显压痛,早晨起床后第一步着地时疼痛剧烈,活动后可稍缓解,但过度活动又会加重症状。

    跟腱炎

    成因:跟腱反复受到剧烈拉伸,如频繁的跳跃运动、奔跑等,导致跟腱发生损伤性炎症。运动爱好者、运动员等人群易患。

    影响:跟腱附着处的脚跟上方疼痛、肿胀,按压跟腱有压痛,活动时跟腱处疼痛明显,严重时走路受限。

    跟骨滑囊炎

    成因:跟骨后方的跟腱滑囊或跟骨下方的脂肪垫滑囊受到反复摩擦、挤压等刺激,引起滑囊炎症。长期穿不合适的鞋子、剧烈运动等可诱发。

    影响:脚跟相应部位出现肿胀、疼痛,按压滑囊处有疼痛,活动时疼痛加剧。

    跟骨高压症

    成因:跟骨内压力异常升高,可能与跟骨内血管、脂肪等组织的变化有关。一些全身性疾病或局部因素可能导致跟骨高压。

    影响:脚跟持续性疼痛,疼痛多为胀痛,休息时疼痛可能无明显缓解,行走后疼痛加重。

    外伤

    成因:脚跟部受到直接撞击,如重物砸伤、脚部扭伤等。各年龄段人群均可能发生,尤其在运动或意外事故中常见。

    影响:根据外伤程度不同,表现为不同程度的疼痛、肿胀、淤血等,严重时可能出现骨折等情况,疼痛较为剧烈,活动受限。

    全身性疾病

    成因:如类风湿关节炎、痛风等疾病累及脚跟部位。类风湿关节炎是自身免疫性疾病,痛风与体内尿酸代谢异常有关。

    影响:类风湿关节炎除脚跟疼外,还可能伴有关节肿胀、僵硬、畸形等,早晨起床时关节僵硬明显;痛风引起的脚跟疼多为突然发作,疼痛剧烈,局部皮肤红肿热痛,且有血尿酸升高等表现。

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