得了腱鞘炎怎么办问

腱鞘炎的处理包括休息与制动，让受累关节充分休息；物理治疗，急性期48小时内冷敷，过后热敷；药物治疗，用非甾体抗炎药但要注意适用人群；局部封闭治疗，症状严重保守无效且无感染倾向等可考虑；手术治疗，严重保守无效或有弹响闭锁等情况时采用，术后需康复锻炼，不同人群处理有差异。

一、休息与制动

腱鞘炎通常是由于过度使用局部关节引起，所以首先要让受累的关节充分休息，避免继续进行引起疼痛的活动。比如长时间打字导致手部腱鞘炎，就需要减少打字时间。对于儿童，如果是因玩耍过度导致手部腱鞘炎，要限制其过度的手部活动，如减少玩需要频繁使用手指的玩具等。

二、物理治疗

1.冷敷

在腱鞘炎急性期，一般是发病后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和疼痛，因为低温能使局部血管收缩，减少肿胀和渗出。对于不同年龄人群都适用，但儿童冷敷时要注意避免冻伤，可将冰袋包裹毛巾后再敷。

2.热敷

急性期过后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在患处，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症吸收。例如成年女性因家务劳动导致手腕腱鞘炎，热敷可以缓解症状；对于老年人群，热敷同样适用，但要注意温度和时间，避免烫伤。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等非甾体抗炎药，可减轻炎症和疼痛。不过对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会有不良反应；孕妇及哺乳期女性使用也需要在医生指导下进行，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

四、局部封闭治疗

对于症状较为严重，经上述保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。即向腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药的混合制剂。但这种治疗方法也有一定的注意事项，比如对于有感染倾向的患者不适合，儿童一般不首先考虑局部封闭治疗，因为可能会对局部组织产生一定影响。

五、手术治疗

如果腱鞘炎非常严重，经过长时间保守治疗无效，或者出现了狭窄性腱鞘炎的弹响、闭锁等情况，可能需要进行手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。对于不同年龄人群，手术的风险和术后恢复有所不同。儿童进行手术需要更谨慎的评估，老年患者术后恢复相对可能较慢，且要注意术后的护理和康复。术后都需要进行适当的康复锻炼，促进关节功能恢复。