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腰痛是什么原因引起的

2025年11月24日 23:45:29
病情描述:

腰痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰痛的原因多样,包括骨骼肌肉系统相关的腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、脊柱侧弯;内脏器官疾病相关的泌尿系统疾病如肾盂肾炎、肾结石输尿管结石,妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤;还有外伤以及心理因素也可能引发或加重腰痛。

    一、骨骼肌肉系统相关原因

    1.腰椎间盘突出:年龄增长、长期劳损等因素可致腰椎间盘的纤维环部分或全部断裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,从而引发腰痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人及长期从事重体力劳动或久坐久站的人群。

    2.腰肌劳损:长期姿势不良,如久坐、久站、弯腰工作等,可使腰部肌肉、筋膜等软组织长期处于紧张状态,发生积累性损伤,引起腰痛,一般休息后可缓解,劳累后加重。常见于办公室职员、教师等人群。

    3.腰椎骨质增生:随着年龄的增加,腰椎椎体出现退行性改变,骨质增生形成,刺激周围组织引起腰痛,可伴有腰部活动受限。老年人较为常见。

    4.脊柱侧弯:先天性脊柱发育异常或后天姿势不良等原因导致脊柱侧弯,可引起腰部两侧肌肉不平衡,出现腰痛,严重时可影响心肺功能等。青少年中因不良姿势等因素导致脊柱侧弯的情况逐渐增多。

    二、内脏器官疾病相关原因

    1.泌尿系统疾病

    肾盂肾炎:细菌感染累及肾盂等泌尿系统组织,可引起腰痛,多为单侧或双侧腰部胀痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可伴有发热等全身症状。女性由于尿道短等生理特点更容易发生肾盂肾炎。

    肾结石、输尿管结石:结石在泌尿系统内移动,可引起腰部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。在饮食不当、饮水过少等人群中较为高发。

    2.妇科疾病

    盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,可引起下腹部及腰部疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活活跃的女性及有宫腔操作史的女性易患盆腔炎。

    子宫肌瘤:子宫肌瘤较大或位置特殊时,可压迫周围组织引起腰痛,还可出现月经增多、经期延长等症状。多见于育龄女性。

    三、其他原因

    1.外伤:腰部受到直接或间接暴力损伤,如车祸、高处坠落、重物撞击等,可导致腰部肌肉、骨骼、内脏等损伤,引起腰痛,受伤部位多有明显的外伤史及相应的体征。

    2.心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能会引发或加重腰痛,这种情况在一些慢性腰痛患者中较为常见,心理因素可通过影响神经内分泌系统等进而影响腰部的感觉和肌肉状态。

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