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孕妇必须进行的六项产检有哪些

2025年11月24日 17:59:47
病情描述:

孕妇必须进行的六项产检有哪些

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孕早期6-8周超声检查可明确宫内妊娠等并确定孕周,孕15-20周左右唐氏筛查评估染色体异常风险、12-22周左右无创DNA检测精准筛查常见三体综合征,孕22-26周四维彩超大排畸筛查胎儿结构畸形,孕24-28周糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,孕32周开始胎心监护了解胎儿安危,孕晚期34周左右骨盆测量及评估分娩方式。

    一、孕早期超声检查

    一般在停经6-8周进行,通过超声检查可明确宫内妊娠,排除异位妊娠等情况,还能确定孕周,为后续产检提供准确的孕周参考依据,对于月经不规律的孕妇尤为重要,能帮助准确推算预产期。

    二、唐氏筛查或无创DNA检测

    通常在孕15-20周左右进行(唐氏筛查)或孕12-22周左右(无创DNA检测)。唐氏筛查通过检测孕妇血清中的相关标志物,结合孕妇的年龄、孕周等因素,评估胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等染色体异常的风险;无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血,分析胎儿游离DNA,对常见的三体综合征进行更精准的筛查,能有效降低唐氏综合征等严重染色体疾病患儿的出生风险。

    三、四维彩色多普勒超声检查(大排畸)

    一般在孕22-26周进行,通过四维超声可以对胎儿的各个器官系统进行详细的结构筛查,观察胎儿的头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等重要部位是否存在结构畸形,如唇腭裂、先天性心脏病、神经管缺陷等,是排查胎儿体表和内脏重要畸形的关键检查。

    四、糖耐量试验(OGTT)

    通常在孕24-28周进行。孕妇口服一定量的葡萄糖溶液后,检测不同时间点的血糖水平,用于筛查妊娠期糖尿病。因为妊娠期糖尿病若不及时发现和控制,可能会对孕妇和胎儿产生不良影响,如增加孕妇感染、羊水过多等风险,影响胎儿的生长发育甚至导致巨大儿等问题。

    五、胎心监护

    一般从孕32周开始,每周进行1次胎心监护,临近预产期可能会增加监测频率。通过胎心监护可以了解胎儿在宫内的储备能力和安危情况,观察胎儿心率的变化与子宫收缩、胎动等的关系,及时发现胎儿是否存在缺氧等异常情况,以便采取相应的处理措施。

    六、骨盆测量及评估分娩方式检查

    在孕晚期,通常在孕34周左右进行骨盆测量,包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径等,同时结合胎儿大小、胎位等情况综合评估孕妇的分娩方式,是决定孕妇是阴道分娩还是剖宫产的重要依据,需要根据孕妇的具体骨盆条件和胎儿情况进行个体化评估,以保障母婴安全。

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