夜间干咳嗽厉害是什么原因问

夜间干咳厉害可能由多种因素引起，呼吸道疾病方面，咳嗽变异性哮喘与遗传、环境致气道慢性炎症有关，上呼吸道咳嗽综合征与鼻炎、鼻窦炎致分泌物倒流刺激咽喉相关；消化系统方面，胃食管反流病因中老年人、肥胖等人群夜间平卧胃酸反流刺激食管感受器所致；环境因素有室内空气干燥、吸入刺激性气体；药物因素中血管紧张素转换酶抑制剂类药物可能致部分高血压患者夜间干咳。

一、呼吸道疾病相关

1.咳嗽变异性哮喘

发病情况：多见于儿童和青少年，也可见于成年人。其发病与遗传因素和环境因素有关，遗传因素方面，有哮喘家族史的人群患病风险相对较高；环境因素包括接触过敏原（如花粉、尘螨等）、空气污染、气候变化等。

机制：气道存在慢性炎症，当夜间迷走神经兴奋性增高时，气道收缩，引发干咳。主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨发作或加重较为明显，一般止咳药物效果不佳。

2.上呼吸道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合征）

发病情况：各年龄段均可发生，常见于患有鼻炎、鼻窦炎的人群。例如，过敏性鼻炎患者在夜间睡眠时，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉部引发咳嗽。

机制：鼻部疾病导致分泌物经后鼻孔流入咽喉部，持续刺激咽喉部的咳嗽感受器，从而引起干咳。除了夜间干咳厉害外，患者多有鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状，可伴有咽部异物感。

二、消化系统相关

1.胃食管反流病

发病情况：中老年人较为常见，肥胖、不良饮食习惯（如晚餐过饱、进食高脂肪食物等）的人群易患。

机制：夜间平卧时，胃酸等胃内容物容易反流至食管，刺激食管近端的咳嗽感受器，导致干咳。患者除了夜间干咳嗽厉害外，可能还伴有烧心、反酸等症状，部分患者在进食后尤其是饱食后更容易出现反流相关症状。

三、其他因素

1.环境因素

室内空气干燥：在冬季，室内如果使用暖气等设备，空气湿度较低，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，引发夜间干咳。特别是一些老年人或儿童，呼吸道黏膜比较娇嫩，更容易受到影响。

吸入刺激性气体：夜间如果吸入刺激性气体，如香烟烟雾、装修产生的有害气体等，会对呼吸道产生刺激，导致干咳。长期处于有刺激性气体环境中的人群患病风险更高。

2.药物因素

血管紧张素转换酶抑制剂类药物：部分高血压患者服用此类药物后可能出现干咳副作用，一般在用药后一段时间出现，夜间干咳可能较为明显。不同个体对药物的反应存在差异，有些患者可能较为敏感，用药后很快出现干咳症状。