儿童过敏性紫癜的症状问

儿童过敏性紫癜有多种症状表现，皮肤症状常见为下肢远端等部位对称性紫癜，可消退但易复发；约30%-50%患儿有消化道症状，表现为腹痛、恶心呕吐、便血等；约1/3-2/3患儿有关节症状，大关节受累，可消退但易复发；肾脏受累常见，1个月内出现血尿、蛋白尿等，严重可致慢性肾脏病；少数有神经系统、呼吸道等其他症状，不同年龄表现有差异，患病儿童需注意休息等，既往患儿再发症状可能有相似或差异。

消化道症状

约30%-50%的患儿会出现消化道症状，主要表现为腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，疼痛程度不一。同时可能伴有恶心、呕吐，部分患儿还会出现便血，便血可为少量出血，表现为大便潜血阳性，也可为大量血便，类似黑便或暗红色血便。这是因为过敏性紫癜累及胃肠道黏膜及腹膜脏层，导致胃肠道血管炎。比如一些临床病例显示，有患儿因消化道症状较为严重而需要住院进一步治疗来缓解腹痛和便血等情况。

关节症状

约1/3-2/3的患儿会出现关节症状，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节、肘关节等。表现为关节肿胀、疼痛、压痛，活动受限。关节症状一般在数日内消退，不遗留关节畸形，但容易复发。例如，有的患儿在发病过程中会出现膝关节肿胀，行走困难，经过对症处理后症状逐渐缓解，但在后续病程中可能再次出现关节症状。

肾脏症状

肾脏受累较为常见，发生率约为30%-60%。肾脏症状多在紫癜出现后1个月内发生，主要表现为血尿、蛋白尿，部分患儿可出现水肿、高血压。肾脏受累的严重程度不一，轻者仅有镜下血尿，重者可出现肾病综合征、肾功能不全等。如一些长期随访研究发现，少数儿童过敏性紫癜患者由于肾脏受累未得到有效控制，可能会发展为慢性肾脏病。

其他症状

少数患儿还可能出现神经系统症状，如头痛、抽搐、昏迷等，这是由于过敏性紫癜累及中枢神经系统血管。另外，也有个别患儿会出现呼吸道症状，如咳嗽、咯血等，是因为累及呼吸道黏膜血管。但相对来说，皮肤、消化道、关节、肾脏症状是儿童过敏性紫癜较为典型和常见的表现。对于不同年龄的儿童，过敏性紫癜的症状表现可能会有一定差异，比如婴幼儿可能在症状表达上不如年长儿清晰，需要家长更加细心观察。在生活方式方面，患病儿童需要注意休息，避免剧烈运动，有消化道症状时要注意饮食调整等。对于有既往过敏性紫癜病史的儿童，再次发病时症状可能会有一定的相似性，但也可能存在个体差异，需要密切关注病情变化。