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脑瘤病发时的症状有哪些

2025年11月24日 16:21:59
病情描述:

脑瘤病发时的症状有哪些

医生回答(1)
  • 梁庆华
    梁庆华主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    颅内压增高可致头痛多为清晨加重且渐加剧范围扩、呕吐喷射性与进食无关儿童囟门隆起、视力减退缺损及视神经萎缩;局灶性症状包括大脑半球肿瘤不同部位致对侧偏瘫、运动性失语、感觉障碍失用等,鞍区肿瘤引起视力视野下降及内分泌紊乱,小脑肿瘤出现共济失调、眼球震颤及吞咽平衡受影响;其他伴随症状有肿瘤致癫痫发作及额叶肿瘤引发精神异常;儿童患脑瘤有头颅增大、囟门隆起、头皮静脉怒张及影响生长发育,老年人脑瘤症状不典型,颅内压增高表现轻而局灶性症状突出易被误认。

    一、颅内压增高相关症状

    1.头痛:多为持续性钝痛,常于清晨时加重,这是由于卧位时颅内压相对升高,牵拉颅内疼痛敏感结构所致,随着病情进展,头痛程度可逐渐加剧,范围可能扩大。

    2.呕吐:多呈喷射性,与进食无明显关系,是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起,儿童患者因颅缝未闭,颅内压增高可能使囟门隆起。

    3.视力障碍:表现为视力减退、视野缺损等,是由于颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起,长期可致视神经萎缩,严重影响视力。

    二、局灶性症状(与肿瘤所在部位相关)

    1.大脑半球肿瘤:若肿瘤位于中央前回,可出现对侧肢体偏瘫;若位于优势半球额下回后部,可导致运动性失语;若位于顶叶,可出现感觉障碍、失用等症状。

    2.鞍区肿瘤:常见于垂体瘤等,可引起视力下降、视野缺损(如双颞侧偏盲),还可出现内分泌紊乱,女性可表现为月经紊乱、闭经、泌乳,男性可出现性功能减退等。

    3.小脑肿瘤:主要表现为共济失调(如走路不稳、动作不协调)、眼球震颤(眼球不自主有节律摆动),严重时可影响吞咽功能及平衡能力。

    三、其他伴随症状

    1.癫痫发作:部分脑瘤患者可出现癫痫,可为首发症状或在病程中出现,发作形式多样,如全身性强直-阵挛发作等,这是由于肿瘤刺激大脑皮层导致神经元异常放电。

    2.精神症状:如肿瘤位于额叶,可出现精神异常,表现为性格改变、记忆力减退、智力下降等,不同患者表现差异较大。

    四、特殊人群症状特点

    儿童:由于颅缝未闭,颅内压增高时可能出现头颅增大、囟门隆起、头皮静脉怒张等表现,且儿童脑瘤还可能影响生长发育,出现身高、体重增长缓慢等情况,需特别关注其神经系统及全身状况的变化。

    老年人:脑瘤症状可能不典型,头痛、呕吐等颅内压增高表现相对较轻,而局灶性症状可能更为突出,如认知功能减退、肢体无力等,易被误认为是衰老相关表现而延误诊断。

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