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低级胶质瘤有什么症状

2025年11月24日 21:54:33
病情描述:

低级胶质瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 程玉
    程玉主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    低级胶质瘤有神经系统症状和其他系统相关症状,神经系统症状包括癫痫发作(儿童常见,不同年龄发作表现有差异)、头痛(慢性间歇性,随肿瘤生长加重,部位与肿瘤所在脑区相关)、神经功能缺损(依累及脑区出现运动、语言、视觉等相应缺损);其他系统相关症状有颅内压增高表现(恶心呕吐、婴儿前囟饱满等,后期可致视神经乳头水肿影响视力)和全身症状(乏力、精神萎靡、体重下降等,儿童可影响生长发育)。

    一、神经系统症状

    癫痫发作:是低级胶质瘤常见的症状之一,可表现为不同类型的癫痫发作,如全身性大发作、部分性发作等。在儿童患者中相对较为常见,约有30%-50%的低级胶质瘤患儿会出现癫痫发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。不同年龄阶段的患者癫痫发作表现可能有所差异,儿童可能更易出现全面性发作,而成人部分性发作相对多见。

    头痛:多为慢性、间歇性头痛,程度可轻可重,随着肿瘤的生长,头痛可能会逐渐加重且频率增加。头痛的部位通常与肿瘤所在的大脑部位相关,比如肿瘤位于额叶可能引起前额部头痛,位于颞叶可能导致颞部头痛等。头痛的发生机制主要是肿瘤占位效应引起颅内压轻度升高,以及肿瘤对周围脑组织的牵拉、刺激等。

    神经功能缺损:根据肿瘤累及的不同脑区会出现相应的神经功能缺损症状。若肿瘤影响运动区,可能导致肢体无力、运动障碍,表现为单侧肢体活动不灵活、行走困难等;累及语言区时,成人可能出现语言表达障碍(如失语)或语言理解障碍,儿童可能表现为语言发育迟缓等;累及视觉中枢时,可出现视力下降、视野缺损等症状。例如,位于顶叶的低级胶质瘤可能引起感觉障碍,如肢体的麻木、感觉减退等。

    二、其他系统相关症状

    颅内压增高相关表现:当低级胶质瘤生长到一定程度时,可引起颅内压增高,表现为恶心、呕吐,多在头痛剧烈时发生,呈喷射性呕吐。婴儿患者可能还会出现前囟饱满、颅缝增宽等表现,这是由于婴儿颅缝尚未完全闭合,颅内压增高可使其颅缝分离。随着病情进展,颅内压持续增高可能导致视神经乳头水肿,长期可影响视力,甚至导致失明。

    全身症状:部分患者可能出现乏力、精神萎靡、体重下降等全身症状,这主要与肿瘤消耗机体能量、影响患者的食欲和整体健康状态有关。在儿童患者中,还可能影响其生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等情况。不同年龄的患者全身症状的严重程度可能不同,儿童由于自身代偿能力相对较弱,全身症状可能相对更为明显。

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