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跌打损伤如何治疗

2025年11月24日 21:33:28
病情描述:

跌打损伤如何治疗

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    跌打损伤处理分急性期与急性期后,急性期需即刻制动冷敷、适度加压包扎并抬高患肢,急性期后可热敷物理治疗并逐步康复锻炼,儿童冷敷时间短需密切看护,老年人恢复慢防骨折且康复遵医嘱,孕妇谨慎处理优先物理方法并就医,遇严重症状剧痛肿胀畸形等需立即就医检查治疗。

    一、急性期处理

    1.即刻制动与冷敷:受伤后应立即停止受伤部位的活动,避免进一步损伤。在损伤后的24~48小时内进行冷敷,可使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15~20分钟,每天3~4次,通过收缩血管减轻局部肿胀和疼痛,需注意避免直接将冰袋接触皮肤,可用毛巾隔开以防冻伤。

    2.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,有助于减少出血和肿胀,但包扎力度不宜过紧,以免影响血液循环。

    3.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀,休息时可在患肢下方垫软枕等。

    二、急性期后处理

    1.热敷与物理治疗:损伤24~48小时后,可改为热敷,使用温热的毛巾或热敷袋,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15~20分钟,每天可多次,促进局部血液循环,帮助淤血吸收。还可配合物理治疗,如红外线照射、超声波治疗等,利用物理因子促进损伤组织修复。

    2.康复锻炼:根据损伤恢复情况逐步开展康复锻炼,如关节的屈伸、肌肉的等长收缩等活动,以维持关节活动度和肌肉力量,但需循序渐进,避免过度活动加重损伤。

    三、不同人群注意事项

    1.儿童:儿童皮肤娇嫩,跌打损伤后冷敷时间应更短,且需密切观察皮肤有无冻伤等情况。儿童活动较为活泼,家长应加强看护,避免损伤加重,若怀疑有骨折等严重情况需及时就医,避免延误诊断。

    2.老年人:老年人新陈代谢较慢,跌打损伤后恢复相对较慢,需注重休息。同时,老年人常伴有骨质疏松等基础疾病,跌打损伤时更易发生骨折,若出现疼痛剧烈、肿胀明显或活动受限等情况,应及时就医排查骨折等问题,康复期需在医生指导下进行适度康复锻炼。

    3.孕妇:孕妇跌打损伤后需谨慎处理,避免使用可能影响胎儿的药物,优先采用物理方法如轻柔冷敷等缓解症状,且应及时就医评估损伤程度,由医生根据具体情况制定安全的处理方案。

    四、特殊情况处理

    若跌打损伤后出现剧烈疼痛、肿胀明显加重、肢体明显畸形或活动受限,怀疑有骨折、韧带撕裂等严重情况时,应立即停止活动并尽快就医,通过X线、CT等检查明确诊断,采取相应的治疗措施,如骨折需根据情况进行固定或手术等处理。

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