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从鼻腔做脑瘤手术危险吗

2025年11月24日 12:33:51
病情描述:

从鼻腔做脑瘤手术危险吗

医生回答(1)
  • 韩小弟
    韩小弟主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    从鼻腔做脑瘤手术有一定危险性,包括出血、周围组织损伤、感染风险,但也有创伤相对较小的优势,且随技术进步安全性不断提高,正规医疗机构经验丰富团队操作时风险可控,是合适脑瘤患者有效治疗选择。

    出血风险:鼻腔内血管丰富,手术中存在出血可能。不过现代内镜手术通过精细操作及良好的止血技术,能有效控制出血情况。例如有研究显示,规范操作下该手术的术中大出血发生率较低,但仍需密切关注。对于有高血压病史的患者,术前需严格控制血压,以降低术中出血风险,因为高血压会增加血管破裂出血的概率。

    周围组织损伤风险:鼻腔周围毗邻重要结构,如视神经、颈内动脉等。手术中有可能损伤视神经导致视力下降、视野缺损等;损伤颈内动脉则会引起严重的大出血,甚至危及生命。但经验丰富的手术团队可以通过术前详细的影像学评估(如磁共振成像等),精准把握肿瘤与周围结构的关系,从而最大程度避免周围组织损伤。对于儿童患者,因其解剖结构相对更稚嫩,手术中对周围组织的保护要求更高,需要更加精细的操作。

    感染风险:鼻腔本身是有菌环境,术后存在感染可能,如脑膜炎等。术后需要使用抗生素预防感染,同时患者自身要注意鼻腔卫生等。对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,术后感染的风险可能相对较高,需要加强术后的监测和护理。

    手术优势与安全性提升

    创伤相对较小:与传统开颅手术相比,经鼻腔手术属于微创手术,对颅脑的创伤较小,术后恢复相对较快。传统开颅手术需要较大的头皮切口,对脑组织的牵拉等损伤相对较大,而经鼻内镜手术通过自然腔道操作,减少了对颅外组织的损伤。对于年轻患者,身体恢复能力相对较强,更适合这种创伤小的手术方式,但也需要根据具体病情来综合判断。

    技术进步助力安全性提高:随着内镜技术的不断发展,高清内镜的应用让术者能更清晰地观察鼻腔及肿瘤情况,操作更加精准。同时,手术器械也不断改进,使得手术操作更加便捷和安全。比如新型的内镜设备能提供更好的视野,帮助医生更准确地分离肿瘤与周围组织。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需要在术前严格控制血糖,因为高血糖不利于术后伤口愈合,也会增加感染等风险,在病情稳定后再进行手术,以保障手术安全。

    总体而言,从鼻腔做脑瘤手术有一定危险性,但在正规的医疗机构、由经验丰富的手术团队操作时,其风险是可控的,并且随着医疗技术的不断进步,该手术的安全性在不断提高,能为合适的脑瘤患者提供一种有效的治疗选择。

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