脑膜瘤术后的症状问

术后可能出现因肿瘤累及运动区或手术影响运动传导通路等导致的运动功能障碍、语言中枢区域肿瘤术后的失语等语言功能障碍、手术致脑皮质损伤等引发的癫痫发作等神经系统症状，有因颅内压变化、手术区域水肿等引起的头痛、与头痛伴随的喷射性呕吐等颅高压症状，还可能出现肿瘤累及额叶等相关脑区及手术对脑功能影响导致的精神行为异常等精神症状、肿瘤影响垂体等内分泌结构出现的内分泌紊乱表现、肿瘤累及视神经等部位造成的视力下降和视野缺损等其他伴随症状。

一、神经系统相关症状

1.运动功能障碍：术后可能因肿瘤累及运动区或手术影响运动传导通路，出现单侧肢体偏瘫，表现为肢体肌力下降、活动受限，相关研究显示约15%-30%的脑膜瘤患者术后存在不同程度运动功能障碍2；

2.语言功能障碍：若肿瘤位于语言中枢区域，术后可出现失语，包括运动性失语（能理解语言但不能正确表达）、感觉性失语（能表达但不能理解语言）等，临床观察发现累及语言区的脑膜瘤术后失语发生率约为5%-10%3；

3.癫痫发作：部分患者术后可出现癫痫，系手术致脑皮质损伤、神经元异常放电等所致，研究表明脑膜瘤术后癫痫发生率约为10%-20%，不同部位脑膜瘤发生率有差异，如额叶脑膜瘤术后癫痫发生率相对较高。

二、颅高压相关症状

1.头痛：常见症状，多因术后颅内压变化、手术区域水肿等引起，表现为持续性或阵发性头痛，程度可轻可重，术后早期头痛较明显，随脑水肿消退等逐渐缓解，约60%-70%的脑膜瘤术后患者会出现不同程度头痛；

2.呕吐：常与头痛伴随，为喷射性呕吐，因颅内压升高刺激呕吐中枢所致，儿童患者颅缝未完全闭合，头痛、呕吐表现与成人有别，需密切关注儿童术后颅高压引起的呕吐，防止脱水等并发症发生。

三、其他伴随症状

1.精神症状：部分患者术后可出现精神行为异常，如性格改变、记忆力减退、情绪不稳定等，与肿瘤累及额叶等相关脑区及手术对脑功能的影响有关，约10%-15%的脑膜瘤患者术后存在精神症状；

2.内分泌紊乱：若肿瘤影响垂体等内分泌结构，术后可出现内分泌紊乱表现，如女性月经紊乱、男性性功能障碍、尿崩症等，垂体柄附近的脑膜瘤术后尿崩症发生率约为5%-10%左右；

3.视力视野障碍：若肿瘤累及视神经、视交叉等部位，术后可出现视力下降、视野缺损，如双颞侧偏盲等，系肿瘤压迫或手术操作对视路结构的影响，累及视路的脑膜瘤术后需密切监测视力视野变化。