脚踝肿疼是什么原因引起的问

脚踝肿胀疼痛等可能由多种因素引起，包括外伤因素如脚踝扭伤、骨折；炎症性因素如痛风性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎；全身性疾病因素如心功能不全、肾功能不全、肝病；还有长时间站立或行走、妊娠等其他因素。

一、外伤因素

1.脚踝扭伤：多因行走或运动时脚踝突然扭转，导致韧带拉伤甚至撕裂，常见于运动爱好者或不注意路况者。比如打篮球时急停变向、跑步时踩空坑洼处等情况，会出现脚踝局部肿胀、疼痛、淤血，严重时影响行走。

2.骨折：高处坠落、重物砸压或严重扭伤等可能导致脚踝骨折，常见于工伤、车祸等场景。骨折处除了明显肿胀、疼痛外，还可能出现畸形、异常活动等表现，儿童因骨骼发育特点，玩耍时的不当动作也可能引发脚踝骨折。

二、炎症性因素

1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在脚踝关节引起炎症反应。多见于中年男性，常与高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏、饮酒等）有关，夜间发作较为常见，脚踝关节突然出现红肿热痛，疼痛剧烈如刀割样。

2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，累及脚踝关节时会出现肿胀、疼痛、僵硬，通常呈对称性，病情会缓慢进展，可发生于任何年龄，女性发病率相对较高，除脚踝外，还可能累及双手小关节等。

3.创伤性关节炎：既往有脚踝扭伤、骨折等外伤史，后期关节软骨损伤、关节面不平整，长期磨损导致炎症，表现为脚踝肿胀、疼痛，活动后加重，多见于有脚踝外伤病史多年的人群。

三、全身性疾病因素

1.心功能不全：心脏泵血功能减退，导致下肢血液回流受阻，引起脚踝肿胀，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状，常见于老年人有高血压、冠心病等基础疾病者，活动后症状往往加重。

2.肾功能不全：肾脏排泄水分和代谢废物的功能下降，体内水钠潴留，可出现脚踝水肿，早期可能仅表现为晨起脚踝轻度肿胀，随着病情进展可波及全身，还可能伴有蛋白尿、血尿等表现，常见于有慢性肾病病史的人群。

3.肝病：肝硬化等肝病导致肝功能减退，蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，引起脚踝水肿，同时可能伴有黄疸、腹水、乏力等症状，多见于有长期肝炎、酗酒等病史者。

四、其他因素

1.长时间站立或行走：某些职业需要长时间站立或行走，如教师、售货员等，下肢静脉回流不畅，可出现脚踝肿胀，一般休息后可缓解。

2.妊娠：孕期女性由于子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，加上体内激素变化等因素，容易出现脚踝肿胀，多数为生理性的，分娩后多可恢复。