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发生脑瘤的症状有哪些

2025年11月24日 16:25:02
病情描述:

发生脑瘤的症状有哪些

医生回答(1)
  • 朱凤仪
    朱凤仪主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脑瘤症状因部位、大小、生长速度而异,颅内压增高表现为头痛(多持续性钝痛晨起明显部分可痛醒活动后缓解)、呕吐(喷射性伴头痛剧烈)、视力减退(因视神经乳头水肿或肿瘤压迫致下降缺损等),大脑半球肿瘤有癫痫发作、精神症状(额叶肿瘤多见性格改变等)、运动障碍(累及运动区致对侧肢体乏力瘫痪)、感觉障碍(累及感觉区致对侧肢体感觉异常),垂体腺瘤有内分泌紊乱(女性月经紊乱等、男性性功能减退等、儿童生长发育异常),小脑肿瘤有共济失调(行走不稳等)、眼球震颤,儿童脑瘤因颅骨缝未闭可现头颅增大等表现,老年人脑瘤症状常不典型需结合影像学检查明确诊断。

    一、颅内压增高相关症状

    1.头痛:多为持续性钝痛,晨起时较明显,部分患者可在睡眠中痛醒,起床轻度活动后可能缓解,这与颅内压变化导致脑膜、血管及神经受牵拉有关。

    2.呕吐:常呈喷射性,多发生在头痛剧烈时,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。

    3.视力减退:因颅内压增高使视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,导致视力下降、视野缺损等,严重时可致失明。

    二、局灶性症状(与肿瘤所在部位相关)

    1.大脑半球肿瘤

    癫痫发作:部分患者首发症状为癫痫,可为局部性发作或全身性大发作,肿瘤刺激脑组织异常放电引发。

    精神症状:如性格改变、淡漠、记忆力减退等,多见于额叶肿瘤患者。

    运动障碍:肿瘤累及运动区时,可出现对侧肢体乏力、瘫痪等,表现为肌力下降、活动受限等。

    感觉障碍:累及感觉区时,可出现对侧肢体的感觉异常,如麻木、刺痛等。

    2.垂体腺瘤

    内分泌紊乱:女性患者可出现月经紊乱、闭经、泌乳等;男性患者表现为性功能减退、胡须减少等;儿童患者可能出现生长发育异常,如巨人症或侏儒症。

    3.小脑肿瘤

    共济失调:表现为行走不稳、步态蹒跚,动作不协调,如拿东西时手抖等。

    眼球震颤:患者注视某物时,眼球出现左右或上下摆动的不自主运动。

    三、特殊人群的症状特点

    1.儿童脑瘤

    因颅骨缝未闭合,颅内压增高时可出现头颅增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张等表现,还可能有烦躁不安、哭闹、呕吐频繁等,易被家长忽视,需密切关注儿童异常表现。

    2.老年人脑瘤

    症状常不典型,可能以头痛、认知功能减退、步态异常等为主要表现,由于老年人基础疾病多,需结合影像学检查综合判断,避免漏诊或误诊。

    脑瘤的症状因肿瘤的部位、大小、生长速度等不同而有差异,若出现上述相关症状,应及时就医进行头颅CT、MRI等检查以明确诊断。

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