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手指腱鞘炎怎么办

2025年11月24日 18:03:15
病情描述:

手指腱鞘炎怎么办

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    手指腱鞘炎是常见手部疾病,表现为手指疼痛等,不同人群易患,非药物干预包括休息制动、物理治疗(热敷、冷敷)、手法按摩,优先非药物干预,严重时可在医生指导下用非甾体抗炎药,病情严重经治疗效果不佳可考虑手术,需根据病情采取相应措施,早期非药物干预多有效,病情进展再考虑其他治疗。

    一、认识手指腱鞘炎

    手指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,多因手指频繁活动,导致肌腱与腱鞘过度摩擦,引起腱鞘炎症反应,主要表现为手指疼痛、肿胀、活动受限等。不同年龄、性别人群均可发病,长期从事手部精细劳作的人群(如键盘录入员、织毛衣者等)发病风险较高,有手部外伤史或基础免疫疾病的人群也易患此病。

    二、非药物干预措施

    (一)休息制动

    让手指充分休息,避免过度使用患病手指,减少引起疼痛的手部活动,如减少打字、织毛衣等动作,使腱鞘得到修复时间,缓解炎症反应。例如,连续工作1小时左右,应让手指休息5-10分钟,做简单的手部伸展动作。

    (二)物理治疗

    1.热敷:使用温水浸泡手指,或用热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。温热的环境能促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。对于儿童患者,要注意控制水温,避免烫伤。

    2.冷敷:在急性期(通常是发病初期,红肿热痛明显时),可使用冰袋包裹毛巾后敷于患处,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。冷敷能收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,且要密切观察皮肤反应。

    (三)手法按摩

    由专业人员进行适度的手部按摩,按摩时从手指根部向指尖方向轻柔按摩,缓解肌腱与腱鞘的紧张状态,每次按摩10-15分钟,每周可进行2-3次。但要注意按摩力度适中,避免加重损伤,儿童如需按摩需由专业儿科康复人员操作。

    三、药物干预相关情况

    一般优先采用非药物干预,若疼痛等症状较严重,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童应避免使用非甾体抗炎药,需由医生评估后选择合适的治疗方式。

    四、手术治疗情况

    对于经长时间非药物干预及规范药物治疗效果不佳,病情严重影响手指功能的患者,可考虑手术治疗,如腱鞘切开减压术等。但手术存在一定风险,术后需进行康复护理以促进手指功能恢复。

    总之,手指腱鞘炎的处理需根据病情严重程度采取相应措施,早期通过休息、物理治疗等非药物干预往往能取得较好效果,若病情进展则需进一步考虑药物或手术治疗,同时不同人群要根据自身特点采取合适的应对方式。

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