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烟雾病是什么病,严重吗

2025年11月24日 13:41:45
病情描述:

烟雾病是什么病,严重吗

医生回答(1)
  • 徐斌
    徐斌主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    烟雾病是双侧颈内动脉末端等起始部动脉内膜增厚、管腔狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张,脑血管造影似烟雾的疾病,缺血表现可致儿童智力等发育受影响、成人残疾,出血表现可致头痛呕吐等,严重可危及生命,需及时诊治。

    一、烟雾病的定义

    烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。因扩张的血管在脑血管造影时呈现出许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故称为烟雾病。

    二、烟雾病的严重性

    1.缺血表现

    儿童患者:儿童烟雾病患者缺血表现较为常见,多表现为短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性缺血性神经功能缺损或脑梗死。患儿可能出现肢体无力、感觉异常、言语障碍等。例如,有的患儿会突然出现一侧肢体活动不灵活,走路不稳,这是因为脑部供血不足导致相应脑区功能障碍。长期的脑缺血还可能影响儿童的智力发育和生长发育,由于大脑长期处于缺血状态,神经细胞的正常代谢受到影响,进而阻碍儿童的认知、运动等方面的正常发展。

    成人患者:成人烟雾病患者缺血表现可表现为TIA或脑梗死,症状多样,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。严重的脑梗死可能导致患者残疾,生活不能自理,极大地影响患者的生活质量,使其无法正常工作和参与社会活动。

    2.出血表现

    儿童与成人:烟雾病患者的异常血管网容易破裂出血,脑出血是烟雾病严重的并发症之一。出血可导致患者出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重时可危及生命。即使患者经抢救脱离生命危险,也可能留下严重的后遗症,如偏瘫、认知障碍等。例如,脑出血量较大的患者,可能会长期昏迷,苏醒后也往往伴有严重的神经功能缺损,对家庭和社会造成沉重负担。

    特殊人群影响:对于儿童患者,脑出血可能对其正在发育的大脑造成更为严重的损害,不仅影响当前的身体和智力发育,还可能为未来的生活带来长期的不良影响。而对于育龄女性患者,烟雾病合并妊娠时,孕期血压变化等因素可能增加脑出血的风险,对孕妇和胎儿都构成极大威胁,可能导致流产、早产等不良妊娠结局,同时也严重危及孕妇自身的生命安全。

    烟雾病是一种较为严重的脑血管疾病,无论是缺血还是出血表现,都可能给患者带来严重的后果,需要及时诊断和治疗。一旦怀疑患有烟雾病,应尽快到正规医院的神经内科或神经外科就诊,进行相关检查,如脑血管造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如血管重建手术等,以改善预后。

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