儿童过敏性紫癜如何治疗问

过敏性紫癜治疗包括一般治疗（休息、饮食）、药物治疗（抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂）、紫癜性肾炎特殊治疗及特殊人群（儿童、有过敏史患儿）注意事项，一般治疗让急性期患儿休息并调整饮食，药物治疗中不同药物发挥不同作用，紫癜性肾炎依病情采取相应措施，特殊人群需关注药物对儿童生长发育及过敏患儿对过敏原的规避。

一、一般治疗

休息：急性期患儿需卧床休息，以减少机体消耗及脏器受累，因为活动可能会加重病情，尤其是肾脏等脏器的损伤风险增加。

饮食：有消化道症状的患儿，如出现腹痛、呕吐等，应根据病情调整饮食，给予易消化的食物，若有明确食物过敏的情况，需避免接触过敏食物。

二、药物治疗

抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏性紫癜患儿的皮肤紫癜相关的瘙痒等过敏症状，其通过阻断组胺受体发挥作用，减轻变态反应引起的血管通透性增加等表现。

改善血管通透性药物：常用维生素C，可降低毛细血管的通透性，增加其抵抗力，促进受损血管修复。

糖皮质激素：对于病情较重，如出现关节肿痛、腹痛明显或有肾脏受累等情况时可使用，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能迅速减轻炎症反应，缓解症状，但需注意其可能的副作用，如影响患儿生长发育等，需在医生严格评估下使用。

免疫抑制剂：当患儿出现严重肾脏病变等情况，糖皮质激素治疗效果不佳时，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但此类药物副作用相对较多，需谨慎应用并密切监测患儿状况。

三、肾脏病变的特殊治疗

对于紫癜性肾炎：根据病情的不同阶段和严重程度采取相应措施。若为轻度血尿、蛋白尿等，可按上述一般及药物治疗原则处理；若病情较重，可能需要联合更积极的治疗方案，如在使用糖皮质激素基础上根据情况加用其他免疫抑制剂等，且需要长期随访监测尿常规、肾功能等指标，因为肾脏病变可能迁延不愈或反复发作，影响患儿长期预后。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中需格外关注药物对生长、发育的影响，如糖皮质激素的长期使用可能抑制生长激素分泌，影响身高增长等，所以要严格把握用药指征和剂量，定期监测身高、骨龄等生长指标。同时，要注意儿童的心理状态，过敏性紫癜病程可能较长，患儿可能会有焦虑等情绪，需给予心理疏导。

有过敏史患儿：明确过敏原的患儿，在治疗过程中要严格避免接触过敏原，防止病情复发或加重，家长需仔细记录患儿的饮食、接触物等，以便及时发现可能的过敏原并规避。