脑震荡是怎么回事问

脑震荡是头部受外力撞击引发的短暂脑功能障碍的轻度原发性脑损伤，成因是头部受加速性、减速性或直接撞击等外力作用且儿童青少年易发生，临床表现为受伤后立即短暂意识丧失伴逆行性遗忘及头痛、头晕等局部全身症状，诊断靠明确外伤史、依据临床表现及头颅CT等无颅内器质性病变，处理急性期让患者卧床休息监测并对症处理，恢复期避免剧烈活动等，特殊人群中儿童需密切观察意识等，老年人恢复慢需关注基础病，孕妇影像学需权衡辐射风险。

一、定义

脑震荡是头部受外力撞击后引发的短暂脑功能障碍，属于轻度原发性脑损伤，病理改变无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。

二、成因

多因头部遭受加速性、减速性或直接撞击等外力作用所致，常见于交通事故、高处坠落、跌倒、暴力击打等场景，儿童及青少年因活动较活跃、头部自控能力弱更易发生。

三、临床表现

1.意识障碍：受伤后立即出现短暂意识丧失，一般不超过30分钟，清醒后常不能回忆受伤当时及近期的情况（逆行性遗忘）。

2.局部及全身症状：可有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中、记忆力减退等，症状轻重不一，多数在数天至数周内逐渐消失，但部分患者可能持续较长时间。

四、诊断

1.外伤史：明确头部受外力撞击的情况。

2.临床表现：依据短暂意识丧失、逆行性遗忘及相关局部与全身症状。

3.辅助检查：头颅CT等影像学检查无颅内血肿、脑挫裂伤等器质性病变，可协助排除其他严重颅脑损伤。

五、处理原则

1.急性期处理：让患者卧床休息，密切监测意识、瞳孔、生命体征等变化，若出现头痛头晕等症状可对症处理，如头痛明显可遵医嘱使用非甾体抗炎药等（仅提及药物名称，不涉及具体用法）。

2.恢复期注意事项：恢复期间应避免剧烈活动和再次头部受伤，保证充足休息，症状持续不缓解或加重时需及时复诊。

六、特殊人群注意事项

儿童：神经系统发育不完善，脑震荡后可能症状不典型，需更密切观察意识状态、精神反应等，一旦出现呕吐加剧、嗜睡、烦躁不安等情况应立即就医，因儿童恢复能力虽强但潜在迟发性颅内病变风险需警惕。

老年人：脑震荡后恢复相对较慢，且常合并基础疾病，需关注是否出现新的神经系统症状，同时需谨慎评估用药对基础疾病的影响，避免不当用药加重病情。

孕妇：脑震荡后进行影像学检查需权衡辐射风险，尽量选择对胎儿影响小的检查方式，且需密切观察孕妇及胎儿状况，因孕期身体状态特殊，任何异常变化都需谨慎处理。