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后背疼怎么回事

2025年11月24日 17:33:46
病情描述:

后背疼怎么回事

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    后背疼可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题如姿势不良、肌肉劳损、脊柱问题(椎间盘突出、脊柱侧弯、脊椎关节炎),内脏疾病牵涉痛如心血管疾病、肺部疾病,其他因素如外伤、肿瘤、更年期综合征等,不同人群因各自情况易受不同因素影响出现后背疼。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.姿势不良:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势,会使背部肌肉持续处于紧张状态,引发后背疼。例如长时间保持弯腰驼背的姿势,背部肌肉过度牵拉,易导致肌肉劳损,出现后背疼痛。年轻人由于工作学习中常采用不良姿势,是姿势不良导致后背疼的常见人群。

    2.肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可引起后背肌肉劳损。如从事重体力劳动的人群,背部肌肉反复受力,容易出现劳损,表现为后背疼痛、酸胀等。运动员在高强度训练中也可能因肌肉过度使用而发生劳损。

    3.脊柱问题

    椎间盘突出:腰椎间盘突出可能会累及后背区域引起疼痛,颈椎间盘突出严重时也可能放射到后背。随着年龄增长,椎间盘逐渐退变,加上外伤等因素,容易发生突出。中老年人是椎间盘突出的高发人群,长期久坐、弯腰等不良生活方式会增加患病风险。

    脊柱侧弯:青少年时期脊柱发育异常可能导致脊柱侧弯,进而引起后背疼痛,且可能伴随脊柱外形异常。

    脊椎关节炎:如强直性脊柱炎等,多见于青壮年男性,主要累及脊柱关节,导致后背疼痛、僵硬,病情进展可能影响脊柱活动度。

    二、内脏疾病牵涉痛

    1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死有时可表现为后背放射性疼痛。这是因为内脏神经的牵涉痛特点,疼痛部位不一定是病变原发部位。中老年人群,尤其是有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的人,出现后背疼时需警惕心血管疾病。

    2.肺部疾病:胸膜炎、肺癌等肺部疾病可能引起后背疼痛。胸膜炎时炎症刺激胸膜可导致后背牵涉痛;肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜或周围组织也可出现后背放射性疼痛。有长期吸烟史等高危因素的人群需留意。

    三、其他因素

    1.外伤:后背受到撞击、摔倒等外伤,可能导致软组织损伤甚至骨折,引起后背疼。任何年龄段都可能发生,年轻人运动外伤较常见,中老年人则可能因意外摔倒等导致。

    2.肿瘤:后背局部的肿瘤或其他部位肿瘤转移至后背骨骼等组织,也会引起后背疼。肿瘤相关后背疼可能伴有消瘦、乏力等全身症状,各年龄段都有可能,但中老年相对更需警惕肿瘤性疾病。

    3.更年期综合征:女性更年期时,体内激素水平变化可能导致后背疼等不适症状,同时可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等表现。

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