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小孩发烧反反复复是什么原因

2025年11月24日 15:51:55
病情描述:

小孩发烧反反复复是什么原因

医生回答(1)
  • 王翠玲
    王翠玲主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    小孩反复发烧的原因分为感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、中暑、恶性肿瘤等。家长需密切观察小孩情况,体温不高时可物理降温,精神萎靡等严重症状时及时就医,特殊人群小孩更要谨慎对待。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌引起的肺炎、B族链球菌感染等。例如肺炎链球菌肺炎,除了发热,还可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现,细菌在体内生长繁殖过程中释放毒素,持续影响机体,使得体温难以迅速恢复正常,从而出现反反复复发烧的情况,一般经过有效的抗菌治疗后,体温才会逐渐趋于稳定,但治疗过程中体温仍可能有波动。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,小孩感染后主要表现为发热,体温可高达39℃左右,发热可持续2-3周,体温恢复正常后仍可能有咳嗽等症状,发热反复是因为支原体感染后,其代谢产物等持续作用于机体,免疫反应持续存在。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,小孩可出现反复发热,同时伴有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现,发热呈间歇性或持续性,体温波动较大。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发异常免疫反应导致反复发热,其发病机制与机体的免疫调节紊乱有关,不同的自身免疫性疾病有各自不同的病理生理过程,但都可导致体温反复。

    中暑:在炎热环境下,小孩体温调节中枢功能尚未发育完善,若长时间处于高温环境中,就容易发生中暑,出现反复发热,同时可能伴有皮肤潮红、口渴、乏力等表现。这是因为高温环境下机体散热困难,体温调节失衡,导致体温反复升高。

    恶性肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致小孩反复发烧,如白血病等。除了发热,还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。肿瘤细胞释放的物质可影响机体的体温调节机制,或者肿瘤组织坏死吸收等原因导致反复发热。

    当小孩出现发烧反反复复的情况时,家长应密切观察小孩的精神状态、体温变化等情况。如果小孩精神状态尚可,体温不是特别高(如低于38.5℃),可以先采取物理降温措施,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。但如果小孩精神萎靡、体温持续升高不退或伴有其他严重症状,如呼吸困难、抽搐等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群小孩,要特别注意其体温变化对机体的影响,因为小孩各器官功能发育尚未成熟,体温反复可能对其脑、心等重要器官造成不良影响,所以更要谨慎对待,及时处理。

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