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扭到腰了一动就特别疼是怎么回事

2025年11月24日 19:14:55
病情描述:

扭到腰了一动就特别疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    扭到腰后一动就特疼可能由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症(急性发作)、腰部韧带损伤、骨折(如椎体压缩骨折等)等原因引起,不同原因有不同诱因和表现,扭到腰后应尽量避免腰部活动并及时就医,通过检查明确原因采取相应治疗措施,老年人要特别注意骨折等严重情况,儿童扭到腰也需谨慎评估以防延误病情。

    一、肌肉拉伤

    原因:腰部突然的扭转、过度拉伸等动作易导致腰部肌肉拉伤,比如搬重物时姿势不当、运动中腰部突然扭曲等。不同年龄段人群都可能发生,年轻人运动时若热身不充分或运动强度过大较易出现;中老年人因肌肉弹性等下降,也可能在日常活动中发生。

    表现:受伤部位疼痛明显,一动时疼痛加剧,局部可能有肿胀、压痛,肌肉紧张或能摸到硬块等。

    二、腰椎小关节紊乱

    原因:多因腰部不当的扭转动作引起,如突然弯腰、转身等。生活方式上久坐、久站后突然扭转腰部等情况易诱发,不同年龄人群均可发生,尤其经常腰部活动的人群易出现。

    表现:腰部剧烈疼痛,活动受限,不能正常弯腰、转身等,疼痛位置多在腰部一侧的小关节处,一动就会使疼痛加重。

    三、腰椎间盘突出症(急性发作)

    原因:本身有腰椎间盘突出基础的人,腰部突然的动作可能诱发急性发作,如弯腰搬物、剧烈咳嗽等。年龄上多见于中老年人,但现在年轻人因久坐、不良姿势等也有发病增多趋势,生活方式中长期伏案、缺乏运动等是诱因。

    表现:除腰部疼痛外,可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等,腰部活动明显受限,一动时腰部及下肢疼痛加剧。

    四、腰部韧带损伤

    原因:腰部韧带在腰部的稳定和活动中起重要作用,突然的扭转等动作易导致韧带损伤,如舞蹈演员、运动员等腰部活动频繁人群易发生,不同年龄均可出现。

    表现:腰部韧带损伤处疼痛,活动腰部时疼痛加重,局部可能有压痛,严重时腰部活动明显受限。

    五、骨折(如椎体压缩骨折等)

    原因:中老年人骨质疏松时,轻微的腰部动作如弯腰、摔倒等可能导致椎体压缩骨折;年轻人则可能因严重外伤如高处坠落、车祸等导致骨折。

    表现:腰部剧烈疼痛,不敢活动,翻身、坐起等动作都会使疼痛明显加剧,可能伴有局部肿胀、畸形等表现。

    如果扭到腰后一动就特别疼,应尽量避免腰部活动,及时就医,通过医生的详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)来明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要特别注意有无骨折等严重情况,儿童扭到腰后需谨慎评估,因为儿童骨骼等结构与成人不同,要避免延误病情。

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