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38.7度要吃退烧药吗

2025年11月24日 19:51:27
病情描述:

38.7度要吃退烧药吗

医生回答(1)
  • 陈延斌
    陈延斌主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    体温38.7度是否吃退烧药需综合判断,儿童和成人情况不同,优先采用非药物干预措施,如温水擦浴、适当减少衣物等,若非药物干预后体温未降或不适加重可考虑用退烧药,要以患者舒适度为主要标准且注意不同退烧药适用情况及避免不恰当使用带来风险,尤其低龄儿童遵儿科安全护理原则处理发热。

    一、体温38.7度是否要吃退烧药需综合判断

    一般来说,当体温达到38.7度时,可根据具体情况考虑是否使用退烧药。从医学角度,若患者感觉明显不适,如伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状,可考虑使用退烧药来缓解不适。但退烧药的使用并非仅仅依据体温数值,还需考虑患者的年龄等因素。

    (一)不同年龄人群的情况

    儿童:对于儿童,38.7度属于中度发热。由于儿童的生理特点,需谨慎对待。一般优先采用非药物干预措施,如适当减少衣物、用温水擦拭身体等物理降温方式。因为低龄儿童使用退烧药可能存在一定风险,所以要特别关注儿童的精神状态等。如果儿童精神状态尚可,可先尝试物理降温等非药物方式;若精神状态不佳,即便体温未达更高数值,也可能需要考虑使用退烧药,但需遵循儿童用药的相关安全原则。

    成人:成人38.7度时,如果自身感觉较为不适,如出现明显的身体酸痛、发热导致的极度乏力等情况,可以考虑使用退烧药来改善舒适度。但同样也可以先尝试物理降温等辅助措施,观察体温和症状的变化。

    二、优先选择非药物干预措施

    (一)物理降温方法及原理

    温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。温水擦浴可以通过水分的蒸发带走热量,从而达到降温的目的。例如,对于儿童,用温水擦拭颈部两侧、腋窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间可在10-15分钟左右。

    适当减少衣物:穿着过多会影响身体散热,适当减少衣物有助于身体热量散发,使体温逐渐下降。比如成人可以选择宽松、轻薄的衣物,儿童则根据环境温度适当减少包裹的被褥等。

    三、退烧药使用的相关考量

    如果经过非药物干预后体温仍未有效下降,或者患者不适症状持续加重,可考虑使用退烧药。但要注意不同退烧药的适用人群等特点。例如,对乙酰氨基酚适用于多数人群,但对于有严重肝肾功能不全的患者需要谨慎;布洛芬也有其相应的适用情况。不过,总体原则是以患者舒适度为主要标准来决定是否使用退烧药,而不是机械地按照体温数值来用药。同时,要避免不恰当使用退烧药给患者带来不必要的风险,尤其是低龄儿童,更要严格遵循儿科安全护理原则来处理发热相关情况。

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