小儿椎管内肿瘤的症状有哪些问

小儿椎管内肿瘤会引发多种症状，包括运动障碍如肢体无力、肌张力异常等；感觉异常如疼痛、感觉减退或缺失；二便功能障碍如排尿困难、大便失禁；还可能有脊柱外观改变如脊柱侧弯、局部隆起以及发育迟缓等。

一、运动障碍相关症状

小儿椎管内肿瘤可导致运动功能出现异常。随着肿瘤的生长，可能会逐渐压迫脊髓，影响神经传导，从而引起肢体无力。比如，患儿可能出现行走困难，原本能够正常奔跑、跳跃的小儿，会变得步态不稳，容易摔倒。对于年龄较小还不能行走的婴儿，可能表现为肌肉张力异常，如肌张力减低，导致肢体松软，活动减少；或者肌张力增高，肢体变得僵硬。这种运动障碍的症状会随着肿瘤的进展而逐渐加重，严重时可能会出现截瘫等情况，影响患儿的下肢甚至整个肢体的运动功能。

二、感觉异常相关症状

疼痛：小儿椎管内肿瘤常可引起疼痛症状。疼痛的性质多样，可能是神经根性疼痛，表现为沿神经走行区域的放射性疼痛，例如从腰部向下肢放射的疼痛。这种疼痛在患儿活动、咳嗽、打喷嚏时可能会加重。由于小儿表述能力有限，可能会表现为哭闹不安、不愿意活动某一肢体等。

感觉减退或缺失：肿瘤对脊髓感觉传导束的压迫会导致患儿相应部位的感觉减退或缺失。例如，病变平面以下的皮肤对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。可以通过一些简单的感觉测试来初步判断，如用棉花轻触皮肤，观察患儿是否能准确感知到刺激；用不同温度的物体接触皮肤，看患儿能否正确分辨冷热等。

三、二便功能障碍相关症状

当小儿椎管内肿瘤累及脊髓圆锥和马尾神经时，会出现二便功能障碍。患儿可能出现排尿困难，表现为尿潴留，即膀胱内尿液不能正常排出，导致膀胱充盈；或者出现大便失禁，无法自主控制排便。随着病情发展，二便功能障碍会逐渐加重，严重影响患儿的生活质量，而且长期的二便功能异常还可能引发泌尿系统感染、肛周皮肤损伤等并发症。

四、其他相关症状

脊柱外观改变：部分小儿椎管内肿瘤患儿可能会出现脊柱外观的改变，例如脊柱侧弯。这是因为肿瘤影响了脊柱的正常生长发育和力学平衡。另外，还可能出现脊柱局部的隆起，尤其是在婴幼儿时期，由于骨骼发育尚未完全，肿瘤的生长可能会导致脊柱局部膨隆。

发育迟缓：由于肿瘤对患儿神经系统功能的影响，可能会导致患儿整体的生长发育迟缓。除了运动、感觉等方面的异常外，还可能表现为智力发育相对缓慢，在语言发育、认知能力等方面落后于同龄儿童。同时，患儿的体重增长也可能受到影响，相对于正常同龄儿，体重增加不明显。