骨质疏松怎样治疗问

骨质疏松的基础措施包括保证充足钙与维生素D摄入（可通过奶制品等食物及晒太阳补充，必要时遵医嘱用制剂）、进行规律负重运动及肌肉力量训练（运动频率每周至少150分钟中等强度有氧运动）、避免吸烟过量饮酒等不良习惯；药物治疗有双膦酸盐类抑制破骨细胞活性减少骨吸收、降钙素类抑制破骨细胞活性并缓解骨痛、雌激素受体调节剂适用于绝经后女性减少骨吸收、甲状旁腺激素类似物刺激成骨细胞活性增加骨形成等需依病情选药；特殊人群中老年人需防范跌倒、定期监测骨密度，绝经后女性用激素替代疗法要评估风险收益，孕期及哺乳期女性优先非药物干预，儿童青少年要保证营养运动避免不良生活方式。

一、基础措施

1.1营养补充保证充足钙摄入，成年人为800~1200mg/d，绝经后女性及老年人需1000~1200mg/d，可通过奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等获取；维生素D推荐摄入量400~800IU/d，可通过晒太阳及富含维生素D的食物（如深海鱼）补充，必要时遵医嘱补充钙剂与维生素D制剂。

1.2运动干预进行规律负重运动（如快走、慢跑）及肌肉力量训练（如举重、俯卧撑），有助于增加骨密度、提升肌肉强度，降低骨折风险，运动频率建议每周至少150分钟中等强度有氧运动。

1.3生活方式调整避免吸烟、过量饮酒等不良习惯，吸烟会影响骨代谢，过量饮酒可干扰钙吸收及骨形成。

二、药物治疗

2.1抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收；降钙素类（如鲑降钙素），可抑制破骨细胞活性并缓解骨痛；雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬），适用于绝经后女性，能减少骨吸收；甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽），可刺激成骨细胞活性增加骨形成，不同药物需根据患者具体病情及医生评估选择。

三、特殊人群注意事项

3.1老年人需重点防范跌倒，因骨质疏松易致骨折，应改善居住环境，如在浴室、走廊等易跌倒区域安装扶手、设置合适照明，减少地面障碍物，降低跌倒风险；定期进行骨密度监测，及时调整治疗方案。

3.2绝经后女性除常规治疗外，激素替代疗法需谨慎评估风险收益，若使用需综合考虑患者年龄、病史、心血管等系统健康状况；孕期及哺乳期女性骨质疏松治疗需权衡药物对胎儿或婴儿的影响，优先非药物干预为主。

3.3儿童青少年儿童期及青春期的骨健康对预防成年后骨质疏松至关重要，应保证充足营养摄入（包括钙、维生素D等）及规律运动，促进骨量积累，避免过早接触吸烟、过量饮酒等不良生活方式。