脚跟痛怎么治疗问

脚跟痛可通过多方面进行处理，包括休息与制动减少加重负担活动；物理治疗有热敷、冷敷、冲击波治疗；使用矫形支具如合适鞋垫缓冲支撑；药物用非甾体抗炎药缓解炎症疼痛但需注意禁忌；经保守治疗无效严重者可考虑手术，手术有风险需评估适应证。

一、休息与制动

减少久站、长时间行走等加重脚跟负担的活动，让脚跟得到充分休息，避免病情进一步加重。比如对于因长时间站立工作导致脚跟痛的人群，应合理安排工作中的休息时间，坐下休息时可适当抬高脚部，促进血液回流。

二、物理治疗

热敷：

可以用温水泡脚或使用热毛巾敷脚跟，每次15-20分钟，每天可进行数次。热传递能促进局部血液循环，缓解脚跟疼痛。对于有血液循环相对较慢情况的人群，如老年人，热敷效果可能更明显，但要注意温度不宜过高，避免烫伤。

冷敷：

在脚跟疼痛初期，若局部有肿胀、炎症反应明显时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在脚跟，每次10-15分钟，每天数次。冷敷能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。不过，对于体质较寒或有血管疾病的人群，要谨慎使用冷敷。

冲击波治疗：

体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。通过冲击波的能量刺激，促进脚跟局部组织的修复和再生。有研究表明，它能改善跟痛症患者的疼痛症状和功能。但治疗后可能会有局部轻度疼痛、淤血等反应，一般会逐渐缓解。

三、矫形支具

鞋垫：

定制或选择合适的鞋垫，如带有足跟垫的鞋垫，能起到缓冲、支撑脚跟的作用，改变足底受力分布，减轻脚跟压力。对于因足部生物力学异常导致脚跟痛的人群，如扁平足患者，合适的鞋垫可以改善足部受力情况，缓解疼痛。不同年龄、不同足部情况的人群需要选择不同类型的鞋垫，例如儿童的鞋垫要考虑其足部的生长发育特点。

四、药物治疗

非甾体抗炎药：

如布洛芬等，可缓解脚跟的炎症和疼痛。但对于有胃肠道疾病、肾功能不全等病史的人群要谨慎使用。老年人使用非甾体抗炎药时，要密切关注胃肠道反应和肾功能变化，因为老年人的肝肾功能相对较弱，药物代谢和排泄能力下降。

五、手术治疗

对于经保守治疗无效的严重脚跟痛患者，如跟骨骨刺引起的顽固性疼痛等，可考虑手术治疗。手术方式包括跟骨骨刺切除术、跟腱松解术等。但手术有一定风险，如感染、术后复发等，需要严格掌握手术适应证，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合评估后决定是否手术。例如，对于年轻、身体状况较好且保守治疗长期无效的患者可考虑手术，但对于年老体弱、合并多种基础疾病的患者则要谨慎权衡手术利弊。