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颈部脊髓损伤有什么危害

2025年11月24日 13:47:41
病情描述:

颈部脊髓损伤有什么危害

医生回答(1)
  • 胡学斌
    胡学斌主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈部脊髓损伤会引发运动、感觉、二便、呼吸及自主神经等多方面功能障碍,对不同年龄人群影响各异,如儿童运动发育受严重阻碍、二便及呼吸风险更高,成年人日常活动大受影响、易出现血压心率等异常及并发症等,具体表现包括运动功能不同程度丧失、感觉多种异常、二便排空异常、呼吸肌麻痹通气不足、自主神经调节失常等。

    具体表现:可出现四肢瘫痪或双下肢瘫痪等不同程度的运动功能丧失,损伤平面以下的肌肉力量减弱甚至完全丧失,肌肉逐渐萎缩,影响肢体的运动功能。

    感觉功能障碍

    不同年龄人群的感受:儿童可能无法准确感知外界的温度、疼痛等刺激,容易因未及时察觉危险刺激而受伤;成年人会出现损伤平面以下的感觉减退、消失或异常感觉,如麻木、刺痛等,影响对身体状况的感知和对外界环境的适应,例如难以感知肢体的位置,容易发生磕碰等意外。

    具体情况:包括痛觉、温度觉、触觉等多种感觉的障碍,患者可能无法感受到疼痛刺激,从而在受到损伤时不能及时做出反应,也可能出现感觉过敏等异常感觉情况。

    二便功能障碍

    对不同人群的影响:儿童颈部脊髓损伤后二便功能障碍会影响其身体的正常代谢和健康,可能导致泌尿系统感染等并发症,影响生长发育;成年人会严重干扰日常生活,需要长期进行二便的辅助管理,如使用导尿管、开塞露等,给生活带来极大不便,还可能引发泌尿系统结石、尿路感染等并发症,影响身体健康。

    具体表现:可出现尿潴留、尿失禁、大便失禁等情况,由于脊髓损伤影响了神经对膀胱和直肠的控制功能,导致膀胱和直肠的排空功能异常。

    呼吸系统障碍

    不同年龄人群的风险:儿童颈部脊髓损伤后呼吸系统障碍风险更高,因为儿童的呼吸功能相对较弱,容易出现呼吸肌麻痹等情况,进而导致呼吸困难、呼吸衰竭等严重后果;成年人也可能因呼吸肌受累出现呼吸无力、肺活量下降等问题,增加肺部感染的风险,如肺炎等。

    具体机制:颈部脊髓损伤可能累及支配呼吸肌的神经,导致呼吸肌麻痹,使呼吸运动减弱,通气量不足,影响气体交换,严重时可危及生命。

    自主神经功能紊乱

    对不同人群的影响:儿童可能出现体温调节紊乱等情况,容易因体温异常而影响身体的正常生理功能;成年人会出现血压波动、心率失常等问题,如血压突然升高或降低,心率过快或过慢等,影响心血管系统的稳定,给身体带来多方面的不良影响,增加了并发症发生的风险。

    具体表现:表现为血压不稳定、心率失常、体温调节障碍等,由于脊髓损伤破坏了自主神经对内脏器官的调节功能,导致自主神经功能失调。

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