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男性腰疼的原因

2025年11月24日 22:43:42
病情描述:

男性腰疼的原因

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    男性腰疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统方面包括长期不良姿势等致腰肌劳损(双侧酸痛、休息可缓易复发)、年龄等致腰椎间盘突出症(下腰疼痛伴下肢放射等)、年龄增长致腰椎骨质增生(增生骨质刺激致腰部疼痛、活动加剧);泌尿系统疾病有尿液成分结晶致肾结石(腰部绞痛向会阴部放射)、肾结石下移致输尿管结石(剧烈疼痛伴血尿);脊柱自身病变中青年男性好发的强直性脊柱炎早期下腰隐痛、病情进展致脊柱僵硬受限;内脏疾病牵涉痛如成年男性常见的前列腺炎,炎症刺激致腰部放射性疼痛及尿频尿急尿痛等排尿异常症状

    一、肌肉骨骼系统原因

    1.腰肌劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站)、过度劳累或腰部急性损伤未完全恢复等易引发。例如长期伏案工作的男性,腰部肌肉持续处于紧张状态,肌肉劳损后局部代谢产物堆积,刺激神经末梢导致腰疼,多为双侧腰部酸痛,休息后可缓解但易复发。

    2.腰椎间盘突出症:年龄增长使腰椎间盘退变,加上外伤、遗传等因素,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根。30-50岁男性高发,长期从事重体力劳动或腰部曾受伤者风险更高,主要表现为下腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木等,疼痛程度随病情发展可能加重。

    3.腰椎骨质增生:随着年龄增加,腰椎椎体边缘出现骨质增生,这是机体的退行性改变。增生的骨质刺激周围软组织,引起腰部疼痛,活动腰部时疼痛可能加剧,中老年人多见,男性因活动量等因素,发病有一定概率。

    二、泌尿系统疾病因素

    1.肾结石:尿液中某些成分结晶沉积形成结石,结石在肾脏或输尿管移动时,刺激尿路黏膜导致腰部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,男性发病率相对较高,与饮水少、高嘌呤饮食等有关,结石移动过程中损伤尿路黏膜引发疼痛及相关症状。

    2.输尿管结石:多由肾结石下移至输尿管所致,同样会引起腰部疼痛,疼痛性质剧烈,常伴血尿,男性因输尿管解剖结构相对更易出现结石停留情况,从而引发腰疼。

    三、脊柱自身病变

    1.强直性脊柱炎:自身免疫介导的疾病,青年男性好发,主要累及脊柱。早期表现为下腰部隐痛,病情进展可致脊柱僵硬、活动受限,疼痛可逐渐向上蔓延,影响脊柱正常功能,与遗传等因素相关,自身免疫反应攻击脊柱关节导致炎症和疼痛。

    四、内脏疾病牵涉痛

    1.前列腺炎:成年男性常见疾病,前列腺炎症刺激周围神经,可出现腰部放射性疼痛,还伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,慢性前列腺炎患者腰疼多为隐痛或胀痛,时轻时重,与炎症导致局部神经受刺激有关。

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