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脑动脉瘤能治好吗

2025年11月24日 14:27:47
病情描述:

脑动脉瘤能治好吗

医生回答(1)
  • 杜文众
    杜文众副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脑动脉瘤可以治好,主要有手术治疗(开颅夹闭术、动脉瘤孤立术)和介入治疗(血管内栓塞术)两种方式,治疗效果与动脉瘤大小、位置、形态及患者年龄、全身健康状况等有关,早期治疗预后较好,破裂出血者预后相对差,儿童、女性患者治疗需特殊考量。

    手术治疗

    开颅夹闭术:通过开颅手术,找到脑动脉瘤,然后用动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭,阻断动脉瘤的血液供应,从而达到治疗目的。这种手术方式对于适合的脑动脉瘤患者效果确切。一般来说,对于未破裂的脑动脉瘤,若瘤体适合夹闭,开颅夹闭术可以有效地防止动脉瘤破裂出血。但开颅手术风险相对较高,尤其是对于一些复杂部位的脑动脉瘤或者患者身体状况较差的情况。例如,老年患者可能存在心肺功能等基础疾病,手术耐受性相对较差,术后恢复可能会受到一定影响。

    动脉瘤孤立术:适用于某些特定情况的脑动脉瘤,将动脉瘤的供血动脉和引流动脉都夹闭,使动脉瘤孤立,不再有血液供应。不过这种手术方式会导致相关供血区域的脑组织缺血,所以需要谨慎选择。

    介入治疗

    血管内栓塞术:通过血管内介入的方法,将特制的栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭塞,从而阻止动脉瘤破裂出血。这种方法是通过大腿根部的动脉穿刺,将导管送至脑动脉瘤部位,然后填入弹簧圈等栓塞物质。对于很多脑动脉瘤患者,尤其是一些不适合开颅手术的患者,血管内栓塞术是一种有效的治疗手段。例如,一些高龄、身体状况较差不能耐受开颅手术的患者,介入治疗可以作为首选。但介入治疗也有一定的局限性,比如对于某些形态特殊的动脉瘤可能栓塞效果不佳。

    脑动脉瘤的治疗效果还与多种因素有关,如动脉瘤的大小、位置、形态,患者的年龄、全身健康状况等。一般来说,早期发现、早期治疗的脑动脉瘤预后较好。对于未破裂的脑动脉瘤,经过积极治疗后,大部分患者可以恢复正常生活,不影响寿命;对于已经破裂出血的脑动脉瘤,预后相对较差,但随着医疗技术的进步,即使是破裂出血的脑动脉瘤,通过及时有效的治疗,也有一部分患者可以获得较好的恢复,当然也有部分患者会遗留一些神经系统的后遗症,如肢体瘫痪、认知障碍等。对于儿童脑动脉瘤患者,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需要更加谨慎,需要充分评估手术或介入治疗对儿童生长发育的影响,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式,并且术后要密切观察儿童的神经功能发育等情况。女性患者在治疗过程中要考虑到月经、妊娠等特殊生理时期对治疗的影响,比如妊娠期间发现脑动脉瘤,治疗需要权衡对胎儿和孕妇自身健康的影响。

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