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室管膜肿瘤的症状是什么

2025年11月24日 14:04:29
病情描述:

室管膜肿瘤的症状是什么

医生回答(1)
  • 郭毅
    郭毅副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    室管膜肿瘤有多种症状,儿童患者常见颅内压增高表现,如晨起头痛、喷射性呕吐、视力减退,还可能生长发育迟缓;成人颅内压增高症状突出,有头痛、呕吐、意识障碍等;大脑半球肿瘤可致运动、感觉、语言等功能缺损;后颅窝肿瘤累及小脑致共济失调,累及脑干有颅神经受损等症状,部分患者还会出现癫痫发作。

    一、颅内压增高相关症状

    儿童患者:儿童室管膜肿瘤患者较为常见颅内压增高表现,这是因为儿童颅缝未完全闭合,颅内空间代偿能力相对较强。患者会出现头痛,多为晨起时明显,可能是由于夜间平卧时颅内脑脊液回流相对不畅,颅内压相对更高,导致晨起头痛。还可伴有呕吐,多为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。随着病情进展,可能出现视力减退,这是由于颅内压增高导致视神经乳头水肿,长期可引起视神经萎缩,影响视力。

    成人患者:成人颅缝已闭合,颅内压增高症状相对儿童更突出表现为头痛、呕吐,头痛程度可能较剧烈,且可能伴有不同程度的意识障碍,如嗜睡、烦躁等,这是因为颅内压增高影响了大脑的正常功能,导致神经功能紊乱。

    二、局灶性症状

    大脑半球室管膜肿瘤:如果肿瘤位于大脑半球,可能会引起相应的神经功能缺损症状。例如肿瘤累及运动区时,可出现对侧肢体无力、肌力减退,严重时可导致偏瘫;累及感觉区时,可出现对侧肢体感觉异常,如麻木、刺痛等。如果肿瘤影响语言中枢(优势半球),还可能出现语言障碍,如运动性失语(能理解他人语言,但自己不能表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解他人语言)等。

    后颅窝室管膜肿瘤:后颅窝室管膜肿瘤常见于儿童,可影响小脑、脑干等结构。累及小脑时,患者会出现共济失调,表现为走路不稳、步态蹒跚、左右摇晃,精细运动障碍,如拿东西时手抖、不准确等。累及脑干时,可出现颅神经受损症状,如面神经麻痹导致口角歪斜、吞咽困难、声音嘶哑等,还可能出现眼球运动障碍,如复视等。

    三、其他症状

    癫痫发作:部分室管膜肿瘤患者可能会出现癫痫发作,这是由于肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。癫痫发作的形式多样,可为全身性大发作,表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等;也可为部分性发作,如局部肢体的抽搐等。

    生长发育迟缓(儿童患者):对于儿童室管膜肿瘤患者,除了上述颅内压增高和局灶性症状外,还可能出现生长发育迟缓的情况,这是因为肿瘤影响了儿童的内分泌功能以及大脑的正常发育过程,导致身高、体重增长缓慢,智力发育可能也受到一定影响,与肿瘤占据颅内空间,影响正常的脑发育环境有关。

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