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怎样治疗骨质疏松最好

2025年11月24日 20:37:17
病情描述:

怎样治疗骨质疏松最好

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    为预防骨质疏松及减少跌倒风险,可从生活方式调整、营养补充、药物治疗、预防跌倒等方面着手。生活方式上要充足日照、规律运动;营养补充需摄入充足钙剂和维生素D;药物治疗根据具体情况选择抗骨质疏松药物;预防跌倒要改善环境、增强平衡能力。

    规律运动:进行适合的负重运动和肌肉力量训练,如快走、慢跑、太极拳、举重等。负重运动可刺激骨骼,增加骨密度;肌肉力量训练有助于保持身体平衡,减少跌倒风险。年轻人可选择强度稍高的运动来增强骨骼储备,中年人维持运动习惯保持骨量,老年人选择相对温和的运动方式,如在平坦路面慢走等。有运动禁忌证的人群需在医生评估后选择合适运动方式。

    营养补充

    钙剂:摄入充足的钙是预防和治疗骨质疏松的基础。成人每日钙摄入量建议800mg(元素钙),50岁及以上人群每日钙摄入量建议1000-1200mg。可通过食物补充,如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等,也可适当补充钙剂。对于不同年龄,儿童青少年钙摄入不足会影响骨骼生长,老年人钙流失多需增加摄入;生活方式中素食者等钙摄入可能不足的人群需额外注意;有肾结石等病史的人群补充钙剂需谨慎,应在医生指导下进行。

    维生素D:维生素D可促进钙的吸收,成年人每天需要400-800国际单位,老年人可增加到800-1200国际单位。除日照外,可通过食物如深海鱼类、蛋黄等获取,也可补充维生素D制剂。儿童缺乏维生素D会导致佝偻病,老年人缺乏易引起骨质疏松和跌倒风险增加;生活方式中阳光暴露少的人群需补充;有肝脏、肾脏疾病影响维生素D代谢的人群需在医生监测下补充。

    药物治疗

    抗骨质疏松药物:包括抑制骨吸收药物和促进骨形成药物等。例如双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收;特立帕肽等药物可促进骨形成。药物的选择需根据患者具体情况,如年龄、病情严重程度、是否有其他疾病等由医生决定。对于老年人,药物使用需考虑肝肾功能等;有胃肠道疾病的患者使用双膦酸盐类可能有胃肠道刺激等风险;有药物过敏史的人群需提前告知医生。

    预防跌倒

    环境改善:居住环境中应消除障碍物,保证通道通畅,卫生间安装扶手,地面保持干燥,光线充足。不同年龄段人群,老年人居住环境更需注重防滑、扶手等设施;有平衡障碍等病史的人群更要确保环境安全。

    增强平衡能力:通过练习瑜伽、平衡垫等方式增强平衡能力,减少跌倒发生。年轻人可通过平衡训练提高身体协调性,老年人通过训练降低跌倒风险;有神经系统疾病等易导致平衡障碍的人群需在康复师指导下进行平衡训练。

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