脚后跟痛是什么原因问

引起脚后跟疼痛的原因多样，包括跟骨骨刺（长期足部力学异常致骨质增生，中老年人等易患，表现为脚后跟刺痛等）、足底筋膜炎（足底筋膜反复微损伤致，运动员等易患，脚后跟内侧疼痛等）、跟腱炎（跟腱过度使用致，青少年运动爱好者等易患，跟腱部位疼痛肿胀等）、跟骨滑囊炎（滑囊受反复摩擦压迫致，任何年龄段易患，跟骨后或下方肿胀疼痛等）、神经卡压（下肢神经走行受卡压致，中老年人等易患，伴下肢麻木等）、全身性疾病（如痛风因尿酸代谢异常，类风湿关节炎是自身免疫病，分别有相应表现）。

表现：脚后跟刺痛，晨起或休息后开始行走时疼痛明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但长时间行走或站立后疼痛又加剧。

足底筋膜炎

成因：足底筋膜反复微损伤，常见于运动员、长时间站立或行走的人群，年龄增长也可能增加发病风险，女性相对更易受影响，可能与激素变化等因素有关。

表现：脚后跟内侧疼痛为主，按压跟骨内侧有明显压痛，晨起下床第一步疼痛剧烈，活动后有所改善，但长时间活动后疼痛又加重。

跟腱炎

成因：跟腱过度使用，如跑步、跳跃等运动时，跟腱承受过大应力，青少年运动爱好者、运动员发生率较高，男性可能因运动强度较大等因素更易患病。

表现：脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，活动跟腱时疼痛明显，按压跟腱有压痛，严重时可摸到跟腱增粗。

跟骨滑囊炎

成因：跟骨后方的跟骨后滑囊或跟骨下方的跟下滑囊受到反复摩擦、压迫，长期穿不合适的鞋子（如过硬、过紧的鞋子）是常见诱因，任何年龄段都可能发生，长时间行走、运动人群易患。

表现：跟骨后滑囊炎表现为跟骨后方肿胀、疼痛，跟下滑囊炎表现为跟骨下方疼痛、肿胀，局部有压痛。

神经卡压

成因：坐骨神经等下肢神经在走行过程中受到卡压，如腰椎间盘突出症可能压迫支配下肢的神经，导致脚后跟牵涉痛，中老年人因腰椎退变等原因易患腰椎间盘突出症，男性和女性发病无明显性别差异，但长期从事重体力劳动等人群风险更高。

表现：除脚后跟痛外，常伴有下肢麻木、放射性疼痛等，疼痛可沿神经走行部位放射。

全身性疾病

成因：如痛风，由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在跟骨等部位引发炎症，多见于中年男性，饮食中高嘌呤食物摄入过多等是常见诱因；类风湿关节炎是自身免疫性疾病，可累及足部关节，任何年龄段均可发病，女性发病率相对较高。

表现：痛风引起的脚后跟痛常突然发作，疼痛剧烈，局部红肿热痛；类风湿关节炎引起的脚后跟痛多为对称性，伴有关节肿胀、僵硬等表现，早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍有缓解。