左肩膀疼是怎么回事问

左肩膀疼的原因有肌肉骨骼系统的肩周炎（好发于50岁左右因慢性劳损等致肩痛活动受限）、肩袖损伤（由外伤或过度使用引发肩痛无力），肩部关节病变的肩关节骨关节炎（与年龄等致疼痛肿胀）、肩关节结核（少见伴全身症状），神经系统的颈椎病（颈椎病变致肩放射性痛伴上肢症状），其他系统的心血管疾病（如心梗可致肩放射痛需警惕），儿童需排查外伤等，老年人防骨质疏松骨折，女性鉴乳腺病放射痛，孕期注意姿势，基础病者综合考虑病因及时就医。

一、肌肉骨骼系统常见原因

1.肩周炎：好发于50岁左右人群，多因肩部慢性劳损、外伤或长期缺乏活动等因素引发，主要表现为肩关节疼痛且逐渐加重，伴随肩关节活动受限，尤其外展、上举等动作困难，病情进展中疼痛范围可能扩大，夜间疼痛常较为明显，年龄增长、长期肩部过度使用等是重要影响因素。

2.肩袖损伤：常由肩部外伤（如跌倒时手臂外展撑地）或反复过度使用肩关节（如频繁抬举重物）导致，患者肩部疼痛较为显著，上臂外展时疼痛明显加剧，还可能出现肩部无力感，长期从事重体力劳动或运动员等人群发生风险相对较高。

二、肩部关节病变相关原因

1.肩关节骨关节炎：与年龄增长、关节软骨磨损退变、肥胖等因素密切相关，随着病情发展，肩关节会出现疼痛、肿胀，活动时可闻及摩擦感，负重劳作、体重超标等会加速关节退变进程，中老年人尤其常见。

2.肩关节结核：较为少见，除肩部疼痛外，常伴有低热、乏力、盗汗等全身症状，多因身体其他部位结核病灶经血行传播至肩关节所致，免疫力较低人群易受影响。

三、神经系统相关原因

颈椎病：当颈椎发生病变（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫神经根时，可引起左肩部放射性疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等表现，长期伏案工作、低头使用电子设备等不良生活方式人群，以及随年龄增长颈椎退变的人群，发病风险增加。

四、其他系统疾病引发的牵涉痛

心血管疾病：如心肌梗死，少数情况下可表现为左肩部放射性疼痛，此类疼痛常伴随胸闷、胸痛等不适，有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等心血管疾病危险因素的人群需高度警惕，该类情况发病急，需及时就医鉴别。

特殊人群注意事项：儿童左肩膀疼需排查是否有外伤、先天性骨骼发育异常等；老年人要留意骨质疏松导致的肩部骨折可能，需避免剧烈碰撞；女性需鉴别是否为乳腺疾病放射至肩部的疼痛；孕期女性因身体姿势改变、激素变化等可能出现肩部疼痛，应注意合理调整姿势；有基础疾病人群出现左肩膀疼时，需综合考虑基础疾病对症状的影响及相互关联，及时就医明确病因。