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脑瘤会引起什么症状

2025年11月24日 17:59:05
病情描述:

脑瘤会引起什么症状

医生回答(1)
  • 章剑剑
    章剑剑副主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    颅内压增高表现为头痛多为持续性钝痛清晨加重且渐加剧、呕吐呈喷射性无恶心先兆呕吐后暂缓解、视神经乳头水肿为重要客观体征可致视力减退;神经功能缺损中大脑半球肿瘤若在运动区附近致对侧肢体偏瘫、累及语言中枢致失语,垂体瘤致女性月经紊乱等男性性功能障碍等内分泌紊乱,小脑肿瘤致共济失调及眼球震颤,听神经瘤早期听力下降耳鸣后眩晕;儿童脑瘤因颅缝未闭有头颅增大囟门隆起等,老年人脑瘤症状不典型多为精神症状头晕视力障碍等。

    一、颅内压增高相关症状

    1.头痛:多为持续性钝痛,清晨时往往加重,这与颅内压在睡眠中波动,清晨时相对升高刺激脑膜或神经有关,随病情进展头痛可逐渐加剧,呈进行性加重态势。

    2.呕吐:常为喷射性呕吐,无恶心先兆,因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致,呕吐后头痛可暂时缓解,但不久又会复发。

    3.视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,由于颅内压增高使视神经鞘内压力增高,阻碍眼底静脉回流,导致视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失等,长期存在可导致视力减退甚至失明,与颅内压持续升高压迫视神经有关。

    二、神经功能缺损相关症状

    1.大脑半球肿瘤相关症状

    若肿瘤位于运动区附近,可引起对侧肢体不同程度的偏瘫,表现为肢体无力、活动不灵活等;若肿瘤累及语言中枢,可出现失语症,包括运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但听不懂别人话语含义)等,这与肿瘤压迫或破坏大脑相应功能区域有关。

    2.垂体瘤相关症状

    女性患者可出现月经紊乱、闭经、不孕等内分泌紊乱表现,男性患者可出现性功能障碍、胡须减少等,是因为垂体瘤影响垂体激素分泌,干扰正常内分泌调节轴。

    3.小脑肿瘤相关症状

    主要表现为共济失调,如行走时步态不稳、左右摇晃,肢体运动不协调,动作笨拙,还可伴有眼球震颤,这是由于小脑负责协调躯体运动,肿瘤破坏其正常功能所致。

    4.听神经瘤相关症状

    早期多出现听力下降、耳鸣,随着肿瘤增大可出现眩晕,这是因为肿瘤压迫听神经及前庭神经,影响其正常传导功能。

    三、不同人群的特殊表现

    1.儿童脑瘤:因儿童颅缝尚未完全闭合,颅内压增高时可出现头颅增大、囟门隆起等表现,还可能伴有生长发育迟缓、呕吐、头痛等症状,与儿童颅骨可塑性较强,颅内压增高后颅骨代偿性扩张有关。

    2.老年人脑瘤:症状往往不典型,可能以精神症状(如记忆力减退、性格改变)、头晕、视力障碍等非特异性表现为主,容易被忽视,这与老年人机体代偿能力下降、基础疾病可能掩盖脑瘤症状等因素有关。

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