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扭伤早期怎么处理

2025年11月24日 18:05:15
病情描述:

扭伤早期怎么处理

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    扭伤后需采取休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢等措施,若出现疼痛剧烈难忍受、肿胀迅速加重、畸形、关节活动明显受限、怀疑骨折或韧带严重损伤等情况需及时就医,不同人群有相应注意事项,儿童、孕妇、有骨质疏松病史者等特殊人群需特别关注。

    一、休息制动

    原因:扭伤后应立即停止受伤部位的活动,让受伤的肢体得到充分休息,避免进一步损伤。例如,踝关节扭伤后继续行走或活动,会加重局部的肿胀、疼痛和软组织损伤。

    适用人群:所有扭伤患者,不同年龄、性别、生活方式的人群均需遵循,对于有基础病史的患者,如患有心血管疾病的人群,过度活动可能加重心脏负担,休息制动更为重要。

    二、冷敷

    操作及原理:在扭伤后的24-48小时内,可用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可重复3-4次。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。原理是低温刺激能抑制神经末梢的感觉,缓解疼痛,同时降低局部组织的代谢率,减少炎症介质的释放。

    适用人群:一般人群均可进行冷敷,但对于儿童,要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤;对于皮肤感觉迟钝的患者,如糖尿病神经病变患者,要密切关注冷敷部位的反应,防止冻伤。

    三、加压包扎

    操作及作用:使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,可进一步减少肿胀。包扎时要注意从远端向近端逐渐加压,保证包扎均匀。其作用是通过外部压力限制局部组织的肿胀,促进血液和淋巴回流。

    适用人群:适用于大多数扭伤患者,不同年龄、性别等人群均可,但对于有血管疾病导致血液循环不良的患者,加压包扎时要注意压力适中,避免影响血液循环;对于儿童,要选择合适弹性的绷带,避免过紧影响肢体发育。

    四、抬高患肢

    操作及意义:将扭伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。例如,膝关节扭伤后,平卧时将腿部垫高。

    适用人群:所有扭伤患者,对于老年患者,本身血液循环相对较差,抬高患肢更有助于减轻肿胀;对于长时间站立或久坐后扭伤的人群,抬高患肢能更快缓解局部肿胀情况。

    五、及时就医评估

    情况判断:如果扭伤后出现以下情况需及时就医,如疼痛剧烈难以忍受、肿胀明显且迅速加重、受伤部位出现畸形、关节活动明显受限、怀疑有骨折或韧带严重损伤等。

    特殊人群提示:儿童扭伤后由于表述能力可能有限,家长要密切观察其肢体活动情况,一旦有异常表现需及时就医;对于孕妇扭伤,要谨慎处理,及时就医评估,避免因不当处理影响自身和胎儿健康;有骨质疏松病史的患者扭伤后更要警惕骨折可能,需及时就医明确诊断。

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