严重性骨质疏松怎么办问

对于严重性骨质疏松，需先评估病情严重程度，然后从生活方式调整（饮食保证钙和维生素D摄入、运动选择合适方式）、药物治疗（使用双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物等）、预防骨折（环境改造、佩戴辅助器具）、定期监测（定期骨密度检测等）等方面进行综合管理。

一、评估病情严重程度

严重性骨质疏松通常通过骨密度检测等明确诊断，骨密度T值≤-2.5且伴有脆性骨折等情况可判定为严重性骨质疏松。对于不同年龄、性别的患者，其骨密度正常参考值范围不同，例如绝经后女性和50岁以上男性骨密度T值低于-2.5则提示骨质疏松，而严重性骨质疏松在此基础上更严重。有长期糖皮质激素使用史等特殊病史的人群更容易出现严重性骨质疏松，需要更严格评估。

二、生活方式调整

饮食方面：保证充足钙摄入，成年男性和女性每日钙推荐摄入量分别为1000mg和1000-1200mg，严重性骨质疏松患者可多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等；同时要摄入足够维生素D，每日推荐摄入量为800-1200IU，可通过适当晒太阳（但要注意避免晒伤）以及食用富含维生素D的食物，如深海鱼类等获取维生素D，维生素D有助于钙的吸收。

运动方面：进行适当的负重及抗阻运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以增强骨密度，对于不同年龄人群运动方式有所不同，年轻人可选择强度稍大的运动，老年人则要选择相对温和且安全的运动方式，避免剧烈运动导致骨折风险增加。

三、药物治疗

抗骨质疏松药物：常用的有双膦酸盐类，如阿仑膦酸钠等，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收；还有降钙素类，如鲑降钙素等，能抑制骨吸收、缓解骨痛；甲状旁腺激素类似物，如特立帕肽等，可促进骨形成，但这类药物使用有一定禁忌证和注意事项，需在医生评估后使用。

四、预防骨折

环境改造：对于老年人等易发生骨折的人群，居住环境要进行改造，如在卫生间、走廊等易滑倒区域安装扶手，地面保持干燥无障碍物，卧室家具摆放要合理，避免绊倒等情况发生，减少骨折风险。

佩戴辅助器具：严重骨质疏松患者可佩戴辅助器具，如腰围等，起到一定的支撑和保护作用，尤其是在进行日常活动时，减少脊柱等部位骨折的可能。

五、定期监测

定期进行骨密度检测等相关检查，一般建议1-2年检测一次骨密度，根据检测结果调整治疗方案。对于严重性骨质疏松患者，要密切关注病情变化，以及药物治疗的效果和不良反应等情况，如使用双膦酸盐类药物要注意监测胃肠道反应等。特殊人群如老年女性、有长期激素使用史人群等更要加强监测频率和强度。