足跟骨刺怎么治疗问

足跟骨刺治疗分非手术和手术治疗，非手术治疗含一般治疗（休息保护、不同人群注意休息调整等）和物理治疗（热敷、超短波、冲击波等，不同年龄需注意相关事项）及药物治疗（非甾体抗炎药成人用需注意不良反应儿童一般不推荐），手术治疗有适应证（保守治疗无效、伴有严重畸形等，儿童很少需手术多保守）及方式（跟骨骨刺切除术，不同年龄术后康复不同），需据具体情况综合选合适方法优先非手术仅符合适应证才手术。

一、非手术治疗

（一）一般治疗

1.休息与保护：减少足跟的过度负重活动，避免长时间站立或行走，让足跟得到充分休息，尤其对于因长期行走、跑步等导致足跟骨刺的人群，如运动员等，更要注意休息调整。对于儿童足跟骨刺，多与生长发育相关，要避免过度运动，减少足跟的压力刺激。

2.物理治疗

热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解足跟部的疼痛和肌肉紧张。可用温毛巾或热水袋敷于足跟部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄人群，热敷温度要适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高。

超短波治疗：利用高频电场作用于足跟局部，促进炎症消退和组织修复。适用于多种原因引起的足跟不适情况，在成人中应用较为广泛，儿童需在专业医生评估后谨慎选择。

冲击波治疗：体外冲击波可以刺激组织修复，减轻疼痛。有研究表明，一定能量的冲击波对足跟骨刺引起的疼痛有改善作用，不同年龄患者在治疗时能量等参数需根据个体情况调整。

（二）药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解足跟部位的炎症和疼痛，但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，成人使用时也需注意可能的胃肠道等不良反应。

二、手术治疗

（一）手术适应证

1.保守治疗无效：经过长时间（一般3-6个月）规范的非手术治疗后，足跟疼痛等症状仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作的患者。对于儿童足跟骨刺，很少需要手术治疗，多以保守治疗为主，因为儿童骨骼等还在发育中，手术风险相对较高且可能影响发育。

2.伴有严重跟骨内翻等畸形：当足跟骨刺伴有严重影响功能的跟骨内翻等畸形时，可考虑手术纠正畸形同时处理骨刺。

（二）手术方式

1.跟骨骨刺切除术：通过手术直接切除足跟部位的骨刺，解除骨刺对周围组织的刺激。手术有一定的创伤，术后需要进行康复护理，不同年龄患者术后康复方案有所不同，儿童康复要更加注重遵循生长发育规律，避免影响骨骼正常发育。

总之，足跟骨刺的治疗要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法，优先考虑非手术治疗，只有在符合手术适应证时才考虑手术治疗。