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胶质瘤后期症状都有什么

2025年11月24日 13:06:07
病情描述:

胶质瘤后期症状都有什么

医生回答(1)
  • 姚玉强
    姚玉强副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    颅内压增高相关症状有头痛(多为持续性进行性加重)、呕吐(儿童后颅窝胶质瘤常频繁喷射性呕吐);神经功能缺损症状包括运动障碍(如肢体无力偏瘫等)、感觉障碍(肢体感觉减退麻木等)、语言障碍(优势半球语言中枢受侵出现相应障碍);还会出现癫痫发作(约30%-40%患者后期出现)、意识障碍(从嗜睡到昏迷进行性加重);儿童患者有生长发育迟缓颅缝分离等情况;老年患者可能合并基础疾病症状相互影响。

    呕吐:通常为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关。儿童患者可能因后颅窝胶质瘤导致呕吐更为常见,这是因为后颅窝空间相对较小,肿瘤易引起颅内压明显升高,从而引发频繁呕吐。

    神经功能缺损症状

    运动障碍:若肿瘤影响运动中枢相关区域,会出现肢体无力、偏瘫等症状。比如肿瘤位于大脑半球运动区附近,可导致对侧肢体肌力下降,严重时患者无法正常行走、持物等。研究表明,约50%以上的胶质瘤后期患者会出现不同程度的运动功能障碍,具体取决于肿瘤侵犯的部位和范围。

    感觉障碍:可表现为肢体感觉减退、麻木等。当肿瘤累及感觉传导通路时,患者会出现相应身体部位的感觉异常,如触觉、痛觉等减退。例如顶叶胶质瘤后期可能导致对侧躯体感觉障碍。

    语言障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)语言中枢区域,会出现语言表达困难、理解障碍等。如运动性失语患者不能流利表达语言,感觉性失语患者不能理解他人言语等。

    癫痫发作

    胶质瘤后期可能出现癫痫发作,可为部分性发作或全身性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。有研究显示,约30%-40%的胶质瘤患者在病程后期会出现癫痫发作,其发作类型和频率因肿瘤部位和个体差异而有所不同。

    意识障碍

    随着病情进展,颅内压进一步增高及肿瘤对脑组织的压迫加重,患者可出现意识障碍,从轻度的嗜睡到中度的昏睡,再到重度的昏迷。例如肿瘤广泛侵犯大脑重要功能区及脑干等结构时,极易导致意识障碍进行性加重。

    特殊人群情况

    儿童患者:儿童胶质瘤后期除上述一般症状外,由于其神经系统仍在发育中,可能还会出现生长发育迟缓、颅缝分离等情况。这是因为儿童颅内压增高后对颅骨的压力影响了颅骨的正常发育,需要密切关注儿童的生长发育指标变化,及时发现并处理相关问题。

    老年患者:老年胶质瘤后期患者可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,其症状可能与基础疾病相互影响。例如颅内压增高引起的头痛可能被患者原有的高血压头痛所掩盖,需要综合评估病情,在治疗胶质瘤的同时也要关注基础疾病的控制,以提高患者的生活质量。

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