胸膜粘连什么症状问

胸膜粘连会出现多种症状，胸痛因胸膜摩擦刺激神经末梢致，程度性质各异，深呼吸等时加重；呼吸困难因限制肺扩张致通气不足，程度随粘连加重而变，老人等基础病者更显著；咳嗽因刺激感受器或气道分泌物刺激中枢引起，有干咳或伴痰等情况；还会有体质下降，若由基础病引起则有基础病相关症状。

发生机制：胸膜粘连会导致胸膜之间的摩擦增加，当呼吸运动时，两层胸膜相互摩擦刺激神经末梢，从而引起胸痛。

表现特点：胸痛的程度和性质因人而异，可为刺痛、牵拉痛等。在深呼吸、咳嗽或体位改变时，胸痛往往会加重。例如，患者在深吸气时，会明显感觉到胸部有刺痛感，这种疼痛可能会局限在胸部的某一部位，也可能会牵涉到肩部或背部。对于儿童来说，由于表述能力有限，可能会表现为哭闹不安、不愿意活动等，因为活动或呼吸可能会加重胸痛。

呼吸困难

发生机制：胸膜粘连会限制肺的扩张，使肺的通气功能受到影响。正常情况下，胸膜腔是潜在的腔隙，当发生粘连后，肺的滑动受到限制，吸气时肺不能充分扩张，导致通气量减少，从而引起呼吸困难。

表现特点：轻度胸膜粘连时，呼吸困难可能不明显，仅在剧烈活动后出现气短。随着粘连程度的加重，呼吸困难会逐渐加重，严重时静息状态下也会感到气短。对于老年人或有基础肺部疾病的患者，胸膜粘连引起的呼吸困难可能会更加显著，因为他们的肺功能本身就相对较弱。儿童如果存在胸膜粘连导致的呼吸困难，可能会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现，这是身体试图通过增加呼吸频率来弥补通气不足的一种表现。

咳嗽

发生机制：胸膜粘连刺激胸膜上的感受器，可引起咳嗽反射。另外，呼吸困难导致气道内分泌物排出不畅，也会刺激咳嗽中枢引起咳嗽。

表现特点：咳嗽可能为刺激性干咳，也可能伴有少量痰液。如果合并有肺部感染，咳嗽会加重，且痰液量会增多、性质发生改变。例如，可能会出现黄色脓性痰等。儿童咳嗽时需要特别注意，因为儿童的气道较窄，剧烈咳嗽可能会引起呕吐等情况，而且儿童表达不清时，需要仔细观察咳嗽的伴随症状来判断病情。

其他症状

体质下降：长期存在胸膜粘连的患者，由于呼吸功能受到影响，机体长期处于缺氧状态，可能会出现体质下降，表现为容易疲劳、食欲减退等。对于儿童来说，体质下降可能会影响其生长发育，导致生长速度减慢等情况。

原发病相关症状：如果胸膜粘连是由某些基础疾病引起的，还会伴有基础疾病的相关症状。例如，由肺结核引起的胸膜粘连，患者可能会伴有低热、盗汗、乏力等肺结核的全身症状；由胸膜炎引起的胸膜粘连，患者可能会有胸膜炎的相应表现，如发热等。