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腰间盘突出有哪些症状

2025年11月24日 16:02:10
病情描述:

腰间盘突出有哪些症状

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    腰间盘突出有多种表现,腰痛因突出椎间盘刺激纤维环外层及后纵韧带神经末梢,青少年多因腰部突然扭伤引发,中老年多因长期腰椎退变、慢性劳损致反复腰痛,长期久坐久站或从事重体力劳动者易诱发且症状明显;下肢放射痛从臀部始渐放射至下肢,咳嗽等腹压增加可加重,女性孕期产后有疼痛敏感度差异但核心表现一致;下肢麻木无力因椎间盘压迫神经根影响神经传导,年龄大者神经恢复弱改善慢,运动量大人神经受压后无力更早显现;间歇性跛行是行走一段距离后因神经根受压缺血出现症状需休息再走,运动量大人易较早出现;马尾神经综合征较严重,见于中央型巨大突出,有腰椎病史、年龄大、本身有腰椎退变基础者风险高,出现相关症状需及时就医

    一、腰痛

    腰间盘突出最常见的首发症状为腰痛,多数患者先出现腰痛,之后才可能出现下肢放射痛等表现。腰痛的产生是由于突出的椎间盘刺激纤维环外层及后纵韧带中的神经末梢。不同年龄人群中,青少年可能因腰部突然扭伤等诱因引发腰痛,而中老年人群多因长期腰椎退变、慢性劳损导致腰痛反复出现;生活方式上,长期久坐、久站或从事重体力劳动的人,腰部承受压力较大,更易诱发腰痛且症状相对明显。

    二、下肢放射痛

    当突出的椎间盘压迫相应神经根时会出现下肢放射痛。疼痛通常从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部,疼痛性质多为放射性刺痛或电击样痛。咳嗽、打喷嚏、排便等使腹压增加的情况可加重放射痛。不同性别在下肢放射痛的感知上虽有个体差异,但总体表现相似,一般女性可能在孕期或产后因身体状态变化,对疼痛的敏感度略有不同,但核心的放射痛表现特征一致。

    三、下肢麻木无力

    突出的椎间盘对神经根造成压迫,会影响神经传导,导致下肢出现麻木感,严重时还会出现无力症状,影响行走等活动。年龄较大者机体机能衰退,神经恢复能力相对较弱,所以麻木无力症状改善相对较慢;生活方式中运动量较大的人群,神经受压迫后出现无力的情况可能更早显现。

    四、间歇性跛行

    行走一段距离后,因神经根受压缺血,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息后才能继续行走。这是腰间盘突出导致神经受压迫引发的特殊表现,生活方式中运动量较大的人群更易较早出现间歇性跛行表现,比如长期从事需要频繁行走工作的人。

    五、马尾神经综合征

    此为较为严重的情况,主要见于中央型巨大突出,会出现大、小便障碍,鞍区感觉异常等。多见于有腰椎病史且病情较重的人群,年龄较大、本身有腰椎退变基础的人发生马尾神经综合征的风险相对更高,这类人群需格外重视,一旦出现相关症状应及时就医。

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