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孩子手足口病严重吗

2025年11月24日 14:56:31
病情描述:

孩子手足口病严重吗

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    手足口病多数患儿病情轻属自限性疾病,但少数有重症表现,重症与年龄、病毒类型、基础疾病相关,需通过注意个人卫生等预防,轻症要休息、清淡饮食等护理,出现重症高危因素要及时送医。

    轻症表现:大多数患儿突然起病,首先表现为发热,体温多在38℃左右,同时口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。一般在1周内痊愈,预后良好。

    重症表现:少数患儿病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症患儿多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿。出现以下表现时需警惕重症可能:持续高热不退,体温超过39℃,且发热时间较长;精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐;呼吸急促、面色苍白、四肢发凉、出冷汗;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;咳嗽加剧,咳粉红色泡沫样痰等。

    重症手足口病的相关因素

    年龄因素:年龄越小,尤其是3岁以下儿童,发生重症的风险相对较高。因为婴幼儿的免疫系统尚未发育完善,对病毒的清除能力相对较弱,而且神经系统等发育还不成熟,更容易受到病毒的影响而出现严重并发症。

    病毒类型:不同肠道病毒引起重症的风险有所差异,如肠道病毒71型(EV71)感染相对更容易导致重症和死亡病例。

    基础疾病:如果患儿本身有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等,感染手足口病后发生重症的可能性也会增加。因为基础疾病会影响患儿的整体身体状况和对疾病的耐受能力。

    手足口病的预防与护理

    预防措施:

    注意个人卫生,教育儿童养成勤洗手的好习惯,尤其是在饭前便后、接触公共物品后。

    室内要经常通风换气,保持空气清新。

    避免儿童接触患病儿童,少去人群聚集、空气流通差的公共场所。

    定期对儿童使用的物品进行消毒,如玩具、餐具等。

    护理要点:

    对于轻症患儿,要注意休息,饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。

    保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,以缓解口腔疼痛。

    对于患儿的疱疹,要保持皮肤清洁,避免搔抓,防止疱疹破裂继发感染。如疱疹破裂,可适当使用碘伏等进行局部消毒。

    密切观察患儿的病情变化,如体温、精神状态、呼吸等,一旦发现异常,应及时就医。

    总之,大多数手足口病患儿病情较轻,但家长也不能掉以轻心,要密切关注患儿的情况,做好预防和护理工作,对于出现重症表现高危因素的患儿要及时送医诊治。

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