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膝盖内侧痛是什么原因

2025年11月24日 20:21:16
病情描述:

膝盖内侧痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    膝关节疼痛等问题可能由多种原因引起,包括运动损伤(如内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎、内侧半月板损伤)、膝关节退行性病变(如骨关节炎)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)等,不同原因有不同发生情况和表现。

    一、运动损伤相关原因

    1.内侧副韧带损伤:

    发生情况:多因膝关节扭转或外翻暴力引起,比如足球运动中被对方球员铲球导致膝关节外翻、篮球运动中急停变向时膝关节受到外翻应力等。在运动过程中,当膝关节处于非稳定状态下受到过度的外翻力,内侧副韧带无法承受这种应力就会发生损伤。不同年龄段人群都可能发生,年轻人运动强度大时更易出现,中老年人运动时若姿势不当或关节退变基础上也可能发生。

    表现:膝盖内侧会出现疼痛,同时可能伴有肿胀、压痛,严重时膝关节活动受限,比如屈伸困难等。

    2.鹅足滑囊炎:

    发生情况:鹅足是缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱联合止点,位于膝关节内侧下方。长期过度使用膝关节,如长跑、频繁上下楼梯等,会使鹅足肌腱与周围组织反复摩擦,引发滑囊炎;外伤也可能导致鹅足滑囊受损而发炎。各年龄段均可发生,爱好运动的人群更常见,尤其是长期进行下肢过度活动的人群。

    表现:膝盖内侧下方疼痛,压痛明显,有时可摸到局部肿胀,活动膝关节时疼痛可能加重,比如屈伸膝关节时。

    二、膝关节退行性病变相关原因

    1.骨关节炎:

    发生情况:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,中老年人是高发人群,但现在由于肥胖、长期重体力劳动等因素,年轻人也可能出现早期的膝关节骨关节炎改变。肥胖人群膝关节承受的压力更大,会加速软骨磨损;长期重体力劳动者膝关节过度使用,也会导致软骨退变。

    表现:膝盖内侧疼痛,早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现,休息后缓解,随着病情进展,休息时也可能疼痛,还可能伴有膝关节肿胀、僵硬,活动时可听到摩擦音等。

    三、自身免疫性疾病相关原因

    1.类风湿关节炎:

    发生情况:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。任何年龄段均可发病,女性相对多见。免疫系统错误地攻击膝关节滑膜等组织,导致炎症反应。

    表现:膝盖内侧关节出现疼痛、肿胀、僵硬,通常是对称性发病,早晨起床时僵硬感明显,持续时间较长,病情进展可能导致膝关节畸形、功能障碍。

    四、其他原因

    1.内侧半月板损伤:

    发生情况:多由扭转外力引起,比如篮球、足球运动中膝关节突然扭转,半月板受到挤压而损伤。各年龄段都可能发生,运动爱好者较多见。

    表现:膝盖内侧疼痛,可能伴有弹响、卡顿等症状,尤其是在膝关节屈伸活动时,有时会感觉膝关节不稳定。

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