儿童脑瘤的早期症状是什么问

儿童脑瘤早期症状多样，因肿瘤部位、大小不同而异，有颅内压增高表现（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、神经系统症状（癫痫发作、肢体运动或感觉障碍、视力视野改变、内分泌紊乱）及其他症状（精神状态改变、婴幼儿头颅增大），且早期症状不典型易被忽视，家长发现异常表现需及时带儿童就医检查。

颅内压增高表现：

头痛：是较为常见的症状，多为持续性头痛，可在清晨时加重，部分患儿可能会因为头痛而从睡眠中痛醒，随后起床活动后可能会有所缓解。这是由于颅内肿瘤导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等引起。例如，有研究发现，约70%-80%的儿童脑瘤患儿会出现头痛症状。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无关，呕吐后头痛可能会有所减轻。这是因为颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。

视神经乳头水肿：患儿可能会出现视力减退、视物模糊等症状，这是由于颅内压增高导致视神经乳头水肿，影响了视觉传导。

神经系统症状：

癫痫发作：部分儿童脑瘤患儿会出现癫痫发作，可为全身性发作或部分性发作。例如，肿瘤刺激大脑皮层导致异常放电，从而引起癫痫。不同部位的肿瘤引起癫痫的类型可能有所不同，如额叶肿瘤多引起全身性大发作，颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。

肢体运动或感觉障碍：如果肿瘤位于大脑半球运动区或感觉区附近，可能会导致患儿出现肢体无力、活动障碍或感觉异常，如一侧肢体乏力、行走不稳、肢体麻木等。例如，肿瘤压迫运动神经传导通路，会影响肢体的正常运动功能。

视力视野改变：当肿瘤位于鞍区等影响视神经、视交叉的部位时，患儿可出现视力下降、视野缺损等。如鞍区肿瘤可能会压迫视神经，导致患儿视力逐渐减退，视野范围缩小，出现双颞侧偏盲等情况。

内分泌紊乱：对于下丘脑、垂体等部位的肿瘤，可能会引起内分泌紊乱。比如，生长激素分泌异常可导致患儿生长发育异常，表现为身材矮小或巨人症；促性腺激素分泌异常可影响患儿的第二性征发育等。

其他症状：

精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、注意力不集中、嗜睡等精神状态的改变。这与肿瘤导致颅内压升高、脑功能受损等有关。

头颅增大（多见于婴幼儿）：婴幼儿颅内压增高时，囟门未闭，头颅可能会逐渐增大，头围超过正常范围，颅缝分离，头皮静脉怒张等。这是因为婴幼儿颅骨骨缝未闭合，颅内压增高可使颅骨缝分开，头颅代偿性增大。

儿童脑瘤早期症状可能不典型，容易被忽视，家长如果发现儿童出现上述异常表现，尤其是持续不缓解的头痛、呕吐、神经系统症状等，应及时带儿童就医，进行头颅影像学等检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。