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小孩持续发烧高烧不退是因为什么原因

2025年11月24日 19:58:39
病情描述:

小孩持续发烧高烧不退是因为什么原因

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    小孩持续高烧不退的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、散热障碍、中枢神经系统疾病。家长需及时带孩子就医检查明确病因并治疗,护理上要让孩子多休息、保证水分摄入、合理增减衣物、保持室内通风,婴儿病情变化快需密切观察。

    细菌感染:像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也可引发小孩持续高烧不退。例如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在肺部繁殖,释放毒素,导致机体出现炎症反应,体温持续升高,同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现,细菌感染的患儿血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。

    支原体感染:肺炎支原体感染也是常见原因,支原体感染后会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面,引发免疫反应,患儿多表现为反复高烧,体温可达39℃左右,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳,影像学检查可见肺部有炎症改变。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,这是儿童时期常见的自身免疫性风湿性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关,患儿会出现持续高烧不退的症状,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情反复发作,对儿童的生长发育可能产生不良影响。

    恶性肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致小孩持续高烧不退,如白血病等。白血病患儿由于骨髓造血功能异常,异常的白细胞大量增殖,抑制正常造血,同时释放内源性致热原,引起发热,常表现为持续或间断的高烧,还可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。

    散热障碍:比如环境温度过高、穿盖过多等情况,会影响小孩的散热,导致体温升高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对环境温度变化的适应能力较差,如果处于高温环境中,或者穿着过厚、包裹过紧,就会影响热量的散发,从而出现持续高烧不退的情况,这种情况通过适当调整环境温度、减少穿盖后,体温多可逐渐恢复正常。

    中枢神经系统疾病:如颅脑外伤、颅内出血等,会影响体温调节中枢的功能,导致体温调节紊乱,出现持续高烧不退的症状,同时可能伴有头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状,病情较为严重,需要及时就医处理。

    当小孩出现持续高烧不退时,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在护理方面,要注意让孩子多休息,保证充足的水分摄入,以防止脱水,根据天气变化合理增减衣物,保持室内通风良好等。对于特殊人群如婴儿,由于其病情变化较快,更要密切观察体温及其他症状表现,一旦发现异常应立即就医。

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