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有新冠感染会胸口疼吗

2025年11月24日 19:23:52
病情描述:

有新冠感染会胸口疼吗

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠感染可能导致胸口疼,原因包括肺部病变影响、累及心肌、肌肉骨骼因素等;不同人群新冠感染胸口疼有不同特点及应对方式,儿童少见但需警惕,成年人要评估,老年人需格外重视基础疾病诱发加重;出现胸口疼的新冠感染患者需进行胸部CT、心电图、心肌酶谱等排查检查,处理原则根据不同情况分别采取对症支持、针对病情治疗及针对基础疾病和新冠感染治疗等。

    肺部病变影响:新冠病毒可引起肺部炎症,炎症刺激胸膜等结构可能导致胸口疼。例如,重症肺炎患者由于肺部炎症范围较广,炎症因子刺激会引发胸部疼痛,在胸部影像学检查中可发现肺部有渗出、实变等病变。

    累及心肌:部分新冠感染者可能出现心肌损伤,引发心肌炎,从而导致胸口疼。研究表明,新冠病毒可能直接侵犯心肌细胞,或者通过免疫反应损伤心肌,心电图检查可能出现异常,如ST-T改变等,心肌酶谱也可能有相应变化。

    肌肉骨骼因素:新冠感染患者发热时,身体代谢增加,肌肉无氧酵解增多,会产生乳酸堆积,可能引起胸壁肌肉酸痛,表现为胸口疼;另外,长时间卧床等情况也可能导致胸部肌肉劳损,加重胸口疼的感觉。

    不同人群新冠感染胸口疼的特点及应对

    儿童:儿童新冠感染后胸口疼相对较少见,但也有个别情况。儿童表述可能不清晰,若出现哭闹不安、不愿活动且伴有胸口部位不适,需警惕是否有心肌受累等情况,应及时就医进行心电图、心肌酶等检查,因为儿童心肌炎可能起病较隐匿,需密切观察。

    成年人:青壮年新冠感染后若出现胸口疼,需评估疼痛程度、持续时间等。若疼痛较轻且逐渐缓解,可先休息观察;若疼痛较剧烈、持续不缓解或伴有呼吸困难、心悸等症状,应立即就医,排查是否有严重的肺部或心脏并发症。

    老年人:老年人本身可能有基础疾病,如冠心病等,新冠感染后胸口疼需格外重视。老年人胸口疼可能是新冠感染诱发基础疾病加重,如诱发心绞痛等,应及时就医,进行详细的检查,包括心电图、心脏超声等,以明确病因,因为老年人病情变化较快,延误治疗可能导致严重后果。

    新冠感染胸口疼的排查及处理原则

    排查检查:出现胸口疼的新冠感染患者,需进行胸部CT检查以了解肺部情况,查看是否有肺炎、胸腔积液等;进行心电图检查评估心脏情况;必要时检查心肌酶谱、肌钙蛋白等,以判断是否有心肌损伤。

    处理原则:如果是单纯新冠病毒引起的肺部炎症导致的胸口疼,随着肺部炎症的好转,胸口疼可能逐渐缓解,可采取对症支持治疗,如休息、吸氧等;如果是心肌炎等情况,需根据具体病情进行相应治疗,如营养心肌等;如果是基础疾病诱发加重,需针对基础疾病进行治疗,同时处理新冠感染。

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